Kolon adenomu, Reflü özofajit.
Nisan 27, 2010 | 100,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Olaf Stephan
Sayın Bayanlar ve Baylar,
Endoskopik muayenemdeki histolojik sonucu size bildirmekteyim.
Bu sonuç ne anlama geliyor...hangi tedavi seçenekleri mevcut...ne kadar hızlı tedavi olmam gerekiyor...bana ne tavsiye edersiniz...
Erkek ve 59 yaşındayım.
30 cm (HE) İki polip parçası, toplamda 2,5 cm büyüklüğünde.
Yüksek derecede intraepitelyal neoplazi ve belirgin bir yalancı invazyonun bulunduğu tubulovilloz adenom parçaları, tek tek mukus gölleri ve bol miktarda hemosiderin depolayan makrofajlar ile yalancı invaze adenomun taban resektat hattına kadar uzanan uzantıları.
Sayın Soran,
Sorunuzun kesin cevabı için endoskopik bulguların da bilinmesi gereklidir. Çıkarılan yüksek dereceli intraepitelyal displazi içeren adenomlar şüphesiz bir prekanseroz durum oluşturur, yani bu mukozal değişikliklerden önümüzdeki yıllarda kolon kanseri türünde bir tümör gelişme olasılığı oldukça yüksektir. Dolayısıyla yapılan tarama ve erken teşhis incelemesi başarılı olmuş ve size yüksek bir tümör riski olmadan ve büyük bir operasyon geçirmeden yaşamaya devam etme imkanı vermiştir. Eğer kolonoskopi sırasında ilgili adenomlar tamamen, örneğin döngü ile çıkarıldıysa, iyileşmiş olarak kabul edilirsiniz, sadece boyut ve sayıya bağlı olarak üç ila beş yılda bir yapılması gereken düzenli kontrol testlerine (kolonoskopi) dikkat etmek gerekmektedir. Ancak belirttiğiniz histolojik bulgudan en az bir adenomun tamamen çıkarılmadığı veya tam olarak çıkarılmadığı (bazal rektat çizgisine kadar adenomun uzanması) anlaşılmaktadır. Bu durumda, olası adenom kalıntılarının değerlendirilmesi ve gerektiğinde tekrar çıkarılması için yaklaşık 4-6 hafta içinde kısa süreli bir kontrol koloskopisi önerilir, çünkü bunlar da tümörleşme potansiyeline sahiptir. Sonraki incelemelerde doku zamanla öyle bir şekilde skarlaşabilir ki endoskopik rezeksiyon artık mümkün olmayabilir. Bu durumda etkilenen bağırsak segmentinin muhtemelen cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir, ancak bu günlerde sıklıkla endoskopik, yani minimal invaziv olarak yapılabilir. Ayrıca, tam bir koloskopi yapılması kesinlikle gereklidir, yani tüm rektumu ve sözde ileosekal kapağa kadar olan kısmı incelemek gerekmektedir, çünkü başka adenomlar da bulunabilir ve bunlar da tamamen çıkarılmalıdır. Bu nedenle endoskopi raporunun bilinmesi de gereklidir. Muhtemelen incelemeyi yapan tedavi eden gastroenterolog sizin için uygun tavsiyelerde bulunacak ve kontrol için uygun randevular verecektir. Son olarak belirtmek isterim ki kolon adenomları muhtemel bir reflü hastalığı ile ilgili değildir çünkü reflü hastalığı yemek borusunun alt kısmını etkiler. Bu nedenle size yardımcı olabildiysem sevinirim.
Saygılarımla, O. Stephan
