Bir Doktora Sor konusunda Dahiliye

Düzenli olarak hipoglisemi (şeker düşüklüğü)

Temmuz 24, 2011 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg

Ben erkeğim ve 29 yaşındayım, 179 cm boyunda ve 76 kg ağırlığındayım, sporcu ve atletik bir yapım var. Şu ana kadar herhangi bir ciddi hastalığım yok ve sadece düzenli olarak bir ilaç kullanıyorum (Propecia [Finasterid] saç dökülmesine karşı).

Normal yeme ve içme alışkanlıklarım var, günde 5 öğün yemek yiyorum, düzenli olarak meyve ve sebze tüketiyorum. Dün akşam her zamanki gibi aynı belirtiler tekrar başladı: Baş dönmesi, gözlerin kararması, zayıflık, konsantrasyon zorlukları ve yorgunluk, ellerimi hissetmeme hissi.

Tıbbi alanda çalıştığım için, meslektaşım tarafından tansiyonum (130/80) ve kan şekeri (37 mg/dl) ölçüldü. Bunun üzerine 5 adet Dextro Energy aldım, kan şekeri sadece 60 mg/dl'ye yükseldi ve yukarıdaki belirtiler biraz iyileşti. Venöz giriş açmaya ve glukozu i.v. olarak vererek çözüm bulmaya karar verdik. Kan şekeri 186 mg/dl'ye yükseldi. Kendimi iyi hissettim, biraz zayıf hissettim ama aksi takdirde günlük hayata tamamen hazır hissettim. Bir saat sonra yukarıdaki belirtiler tekrar başladı, kan şekeri tekrar 60 mg/dl'ye düştü. Bunun üzerine gece yarısı sağlıklı bir yemek pişirdim. Benim için tamamen anlaşılmaz olan şey, kan şekeri seviyesinin 37 mg/dl'ye düşmesiydi, çünkü önceden bir şeyler yemiştim, hatta akşam yemeğimde bile jelibonlar vardı. Bu gün boyunca herhangi bir normal fiziksel aktivite veya spor yapmadım.

Yukarıdaki belirtiler benim için düzenli aralıklarla ortaya çıkıyor. Ancak her zaman kan şekeri seviyesini kendim ölçme şansım olmuyor. Bu durumda ise genellikle düşük oluyor, 60 mg/dl'nin altında, en azından gün boyunca her zaman 60-80 mg/dl arasında.

Haziran 2011'de bir arkadaşım aracılığıyla bir laboratuvarda tam kan testi yaptırdım. Tek dikkat çekenler: LDI 275 U/L, RSF 95.4 fL, LHD 2,3%, CKI 199 U/L, TBI 1.25 mg/dL. Tümör belirteçlerinde CA199, AFP, CEA, PSA normal aralıkta idi. Vitamin D seviyem biraz düşüktü, 22,75.

Belirtilerle ilgili olarak zaten aile hekimimle konuştum, o zaman kan testi yaptırdı ve yerinde kan şekeri ölçtü, normal olduğunu ve endişelenmemem gerektiğini söyledi.

Bu düşük kan şekerinin nedenleri neler olabilir? Ne yapabilirim? Bu konuda aile hekimime güvenmiyorum.

Dr. med. Ralf Berg

Merhaba,

1. Kan şekeri sürekli olarak 60 - 80 mg/dl arasında olmak normal değildir.
2. Hemen bir kan şekeri ölçüm cihazı ve ilgili test şeritleri edinmenizi öneririm. Sonra birkaç gün boyunca her öğünden önce, öğünden sonra 2 saat ve gece/akşam ölçüm değerleri (gerektiğinde geceleri de birden fazla kez ölçüm yaparak) alarak bir kan şekeri günlük profili oluşturmalısınız. Ardından kendinizi
3. Bir iç hastalıkları uzmanı ya da hastane endokrinoloji polikliniğine (yakınsa) başvurmalısınız. İlk olarak, iyi veya kötü huylu hormon aktif tümörlerin varlığı araştırılmalıdır (örneğin, böbrek üstü bezi korteksi, insülinom (çoğunlukla pankreasın kendisinde) veya beyinde hipofiz kontrolünde (şeker metabolizması değişiklikleri) bir bozukluk olup olmadığı araştırılmalıdır.
4. Acil önlem olarak, Finasterid kullanımından kaçınmanızı öneririm, çünkü bu da hormon metabolizmasına (testosteron) müdahale eder, BZ metabolizmasını etkilemesi beklenmese de. Ancak, testosterona duyarlı endokrinolojik adenomların "aktive" olabileceği düşünülebilir.
5. Laboratuvar testleri genişletilmeli, özellikle insülin ve glukagon seviyeleri ölçülmelidir. Burada uzman doktor desteğine ihtiyacınız var.
6. Bu tür sapmalar düzenli olarak meydana geldiğinden, sizinle aynı fikirdeyim, sizin durumunuzda tek bir işlev bozukluğundan değil, organik bir neden aramaya devam etmek gerekmektedir. İlk olarak, insülinom veya glukagon prod. tümör aranmalıdır.
Daha fazla bilgi verirseniz çok memnun olurum. Saygılarımla, Dr. R. Berg.