Поиск диагноза
Январь 26, 2015 | 80,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Здравствуйте.
Можете ли вы сказать мне, можете ли вы что-то понять из следующих лабораторных показателей? Если да, какие заболевания вы бы подозревали?
Имеются следующие результаты: Инсулинорезистентность, нарушение функции щитовидной железы.
- S-мертельная антитела IgG повышены (841 ЕД/л)
- S-краснуха антитела IgG повышены (148 ЕД/мл)
- Краснуха ASI IgG повышена (2,14 Индекс)
- S-VZV антитела IgG повышены (3630 ЕД/л)
- VZV ASI IgG повышена (2,04 Индекс)
- CRP повышен и значительно колеблется (до 20 мг/л)
- Жидкость-клетки с ядерцами повышены (13)
- Жидкость-лактат понижен
- Жидкость-олигоклональные IgG полосы присутствуют
- альфа1 повышена
- альфа2 повышена
- MCHC понижена
- ГКТ повышен
- Ревматоидный фактор повышен
- Лактатдегидрогеназа повышена
- MCV понижен (83 фл)
- GPT повышен (51 Ед/л)
- Триглицериды повышены (209 мг/дл)
- Паратгормон повышен (8,10 пмоль/л)
- Витамин D сильно понижен
- CCP повышен (2,1 Ед/мл)
- FT4 повышен (19,20 нг/мл)
- Парво-В19 антитела IgG-АК положительные
Есть следующие симптомы, которые не соответствуют вышеперечисленным диагнозам: - массовая слабость, - усталость, - недостаток концентрации, - массовые боли в руках, ногах, груди и спине... есть еще несколько симптомов, но вышеупомянутые самые тяжелые.
Что это может быть? Аутоиммунные заболевания?
Рассеянный склероз был исключен из-за отсутствия очагов (на данный момент).
Мы уже много лет идем от специалиста к специалисту... у каждого были идеи, но пока ни одна не подтвердилась. (Это не критика в адрес врачей)
Благодарю за необязательные предложения и идеи. Я был бы рад услышать ясные слова.
Мне известно, что ВСЕ должно проходить через обслуживающего семейного врача (или специалистов). Я знаю, что онлайн-диагнозы в принципе не очень хороши. Однако я просто ищу идеи, с которыми я мог бы обратиться к своему врачу - он открыт для такого.
Благодарю.
Добрый вечер
Я пытаюсь по порядку добавить комментарии
Первые пять параметров - это титры иммуноглобулинов, которые указывают на наличие антител против кори, краснухи и ветрянки (вирус варицелла-зостер). То есть через прививку или после инфекции.
CRP означает, что всегда повышен, возможно, в организме присутствует хроническое воспалительное заболевание.
Это может быть связано с ревматической областью (повышенный ревматический фактор и CCP)
Результаты ликвора неспецифичны, кроме незначительного повышения клеточных показателей. Нельзя сделать вывод о рассеянном склерозе или дегенеративном заболевании системы.
Пониженные MCV и MCHC могут указывать на дефицит витамина В, повышенный ГК означает, что следует пить больше жидкости.
LDH, GPT и триглицериды незначительно повышены, из этого нельзя сделать вывод о заболевании.
Паратгормон - возможно, легкая гиперпаратиреоидизм, уровень свободного Т4 слишком высок, но это не соответствует симптомам усталости и слабости.
Витамин D следует принимать.
И, наконец, инфекцию парвовирусами вы, похоже, уже перенесли. Что же это за заболевание?
Наиболее вероятно и, вероятно, уже исключено, диагноз РФ = ревматоидный артрит
или, возможно, при ваших симптомах, фибромиалгия, кроме того, возможны различные формы коллагенозов.
Что касается щитовидной железы, пожалуйста, определите дополнительные параметры (ТТГ, свободный Т3) в крови, чтобы увидеть, есть ли там гипер- или гипофункция. Также стоит определить специфические антитела против ткани щитовидной железы, которые могут вызвать аутоиммунный тиреоидит (например, тип Хашимото или Де Кервен и т. д.). Я предполагаю, что это уже было сделано.
В заключение, предлагаю рассмотреть синдром смешанной соединительной ткани, также известный как синдром Шарпа.
Это название для коллагеноза, который еще не определился, кем он хочет стать, когда "вырастет".
Я бы посоветовал обратиться к врачу, специализирующемуся на коллагенозах, по этому вопросу.
Если мне пришлось бы выбирать, я бы склонялся к аутоиммунному тиреоидиту как наиболее вероятному варианту.
С наилучшими пожеланиями, Р. Берг
