Спросите врача по теме Ортопедия

Сильные боли в коленном суставе на наружной стороне.

Май 5, 2012 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Michael Schröter

Привет,
Я немного отчаянный.
Уже 5 недель после растяжения на крутом склоне во время прогулки я страдаю сильными болями в наружной связке у икроножной мышцы.

Еще информация: я не занимаюсь спортом.

Особенно ночью очень болит, и уже 3 недели я не могу нормально спать.

Я был у 3 ортопедов, было назначено МРТ колена, но место, которое действительно вызывает проблемы, не было осмотрено.
МРТ показало только легкие дегенеративные изменения в колене, при первичной оценке врач МРТ сказал, что в наружной связке видны что-то вроде мелких трещин, но об этом ничего не было в итоговом отчете. ?

Поэтому я пошел к ревматологу, который сделал ультразвук после 2 минут и сказал, что наружная связка водянистая, воспаленная и имеет мелкие трещины.
Но ничего нельзя сделать, кроме как беречь.

Вчера я был у хорошего физиотерапевта, который также обнаружил блокировку на икроножной кости, но после лечения боли остаются неизменными.

Самое плохое при спуске по лестнице, можно идти только с прямой ногой, также болит при некоторых нагрузках, я также чувствую боли в задних мышцах бедра, иногда это похоже на мелкий спазм.
Когда я полностью берегу себя, только по квартире, ночи становятся более терпимыми, но уже третья неделя и ничего не меняется.

Ночь за ночью я мучаю себя из стороны в сторону, просыпаюсь от боли и она блокируется от боли в наружной связке, а также иррадиирует.
Даже днем при движении без нагрузки острая боль, при прямо ходьбе почти без боли.
Я работаю в детском саду, постоянно бегаю, поднимаюсь и спускаюсь, дети садятся на колени и т. д., так нельзя продолжать.

Я пробовал что-то сделать с помощью мази Вольтарен и ибупрофена, охлаждения и поднятия, коленной бандаж, который у меня был совсем давно.
Теперь я уже не уверен, что это только наружная связка болит, потому что боль идет вверх по задней части колена к бедру.
У меня слабые связки, это известно.

Я хотел бы вернуться к работе и хотя бы частично ходить, но лечащий ортопед пожал плечами после МРТ (где можно увидеть только незначительно под коленом), объяснение болей не получается, исследование причин, например, ультразвука, не имеет значения.

Что я могу сделать, чтобы лучше поддержать наружную связку, чтобы воспаление зажило, и что еще могло бы объяснить боли в коленной ямке, бедре, я думал о сухожилиях, но даже если они воспалены, что делать, сколько еще недель без достаточ

Dr. med. Michael Schröter

Доброе утро,

Вас уже тщательно обследовали с головы до ног. Слава богу, у вас нет серьезных дефектов в колене. Но по результатам обследования я понимаю, что все же имеется определенное воспаление на наружной связке, которое, скорее всего, было вызвано неправильной/перенапряженной нагрузкой. Возможно, были замечены небольшие трещины и отек как маркеры воспаления. Из-за защитной позы и измененного хода движения у вас сейчас боли в окружающих тканях, таких как икры/бедро. Это абсолютно нормальные реакции организма. И боли ночью также являются реакцией на измененный и неправильный ход движения. Здесь, безусловно, показано консервативное лечение с охлаждением, применением мазей Вольтарен и ношением коленной бандажа. Кроме того, я бы порекомендовал вам последовательное длительное противовоспалительное лечение с помощью Вольтарена (диклофенак) или Ибупрофена в таблетках. Кроме того, вы должны принимать средство для защиты желудка (например, Омепразол), чтобы не повреждать слизистую оболочку желудка.
Это одно, а причины и лечение - другое. В качестве второго шага, у вас, безусловно, есть хорошие возможности у физиотерапевта для размягчения и укрепления окружающих "напряженных" структур. Вопрос заключается в том, почему произошло перенапряжение? Мой совет - подойдите к ортопедическому специалисту, чтобы узнать, нужны ли вам стельки, которые правильно распределяют нагрузку при ходьбе на колени и другие суставы. Здесь, основываясь на следе стопы, изучается, как вы ступаете и где основное давление, где возможно неправильное распределение нагрузки и как это можно скорректировать. (У меня есть очень хороший опыт в этом вопросе). Если все эти консервативные меры не помогут, несомненно, следует рассмотреть возможность проведения артроскопии коленного сустава. Но сначала попробуйте стельки.
Желаю вам скорейшего выздоровления и немного терпения.
С наилучшими пожеланиями,

Доктор Шрётер