Боль в спине с лучевыми болями в правую ногу - МРТ-изображения
Октябрь 5, 2014 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Здравствуйте,
Я задаю вопрос от имени моего отца, ему 59 лет.
У него всегда были легкие боли в спине, которые время от времени усиливались и могли быть устранены путем мануальной терапии у ортопеда. Классический случай "У меня болит спина".
Однако три недели назад к этим болям в нижней части спины добавились боли, отличающиеся от его классических болей в спине, и распространяющиеся также в правую ногу. Они возникли внезапно и за три недели не усилились, но и не улучшились. С тех пор у моего отца также возникли проблемы с координацией правой ноги.
Его ортопед направил его на рентгенологию, где 01.10 были сделаны МРТ-снимки. Однако повторный прием у ортопеда назначен только на 13.10, и мы были бы благодарны за предварительное мнение. Вы видите что-то серьезное?
Заранее благодарю и желаю вам хорошего воскресенья.
Привет
Я с удовольствием постараюсь предоставить вам информацию и помощь, но прежде всего: это предварительная оценка на основе отдельных снимков. Я также не имею специализации в области МРТ/диагностики.
То, что вам просто так без комментариев вручают эти изображения, не предварительно оцененные радиологом (больше он не может сказать сразу, так как все срезы должны быть тщательно просмотрены и оценены), к сожалению, является нормой, но это не делает процесс более дружелюбным к пациенту.
Что я вижу: на изображениях I и II значительная сколиоз в области поясницы с тяжелыми дегенеративными изменениями, включая спондилофиты.
На немецком языке, изменения, которые всегда вызывали боли в спине вашего отца. Изображение II я не могу оценить, так как мне не ясна плоскость среза.
На изображениях IV и V интересно: там видно смещение межпозвоночного диска вправо, что может быть причиной лучистых болей.
Должен ли это привести к хирургическому вмешательству, решит нейрохирург, но только если клиническая картина ухудшится:
Что это значит для вас: если появятся параличные явления или онемение в правой ноге, обратитесь с изображениями и своим отцом в приемное отделение, независимо от времени суток.
Если этого не произойдет, ваш отец должен продолжать последовательно принимать все консервативные меры, которые, надеюсь, уже начал ортопед.
(Прием лекарств, соблюдение покоя, ЛФК и т. д.).
Если состояние не ухудшится, 13 октября можно оценить, достаточно ли эти меры, виден ли уже улучшение при клиническом осмотре, или требуются другие меры (например, растяжка, фациальная инфильтрация или повторная хиропрактика, инфузионное лечение и т. д.).
Если ничего не предпринято до сих пор, эти изображения, безусловно, оправдывают перенос даты приема.
Вывод
Без паралича/потери чувств нет опасности.
Продолжайте лечение и представьтесь 13 октября для оценки хода болезни.
Если ничего не начато, договоритесь о более ранней дате с использованием изображений.
Предварительный диагноз: частичное вывих межпозвоночного диска при тяжелых дегенеративных изменениях и сколиозе поясницы.
Надеюсь, теперь вы ясно видите и можете наслаждаться воскресеньем в этих обстоятельствах.
С наилучшими пожеланиями, доктор Р. Берг
