Sağ bacakta yayılan bel ağrısı - MR görüntüleri
Ekim 5, 2014 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Merhaba,
Benim babam, 59 yaşında, için bir soru soruyorum.
Yıllardır hafif bel ağrıları yaşıyor, ara sıra şiddetleniyor ve ortopedide manipülasyon ile hafifletilebiliyordu. Klasik bir \\\"Belim ağrıyor\\\" durumu.
Ancak son üç haftadır, alt sırt bölgesinde farklı bir ağrı oluştu, klasik bel ağrılarından farklı ve sağ bacağa da yayılıyor. Bu ağrılar aniden başladı ve üç hafta boyunca ne kötüleşti ne de iyileşti. Babam o günden beri sağ bacağını düzgün bir şekilde koordine etmekte de zorluk çekiyor.
Ortopedisti, 01.10 tarihinde MR görüntüleri alınması için bir radyoloğa yönlendirdi. Ancak, takip randevusu 13.10 tarihine kadar ve önceden bir fikir alabilirsek çok minnettar oluruz. Ciddi bir durum görebiliyor musunuz?
Şimdiden teşekkürler ve iyi pazarlar.
Merhaba,
size bilgi vermek ve yardımcı olmaya çalışmak istiyorum ancak
ön bilgi olarak: bu, tek tek kesit görüntülerine dayalı geçici bir değerlendirmedir. Ayrıca, MRI / Tanı konusunda uzman değilim.
Radyologdan en azından geçici bir değerlendirme almadan bu görüntüleri sessizce almanız (çünkü tüm kesit seviyeleri dikkatlice incelenmeli ve raporlanmalıdır) maalesef standart uygulama olabilir ama bu durum hasta dostu değildir.
Gördüğüm şey şudur: I ve II. görüntülerde bel bölgesinde önemli skolyoz ve ciddi dejeneratif değişiklikler bulunmaktadır, buna spondilyofitler de dahildir.
Yani, babanızın bel ağrılarına neden olan değişiklikler. II. görüntüyü değerlendiremiyorum, çünkü kesit seviyesi belli değil.
IV ve V. görüntülerde ilginç bir durum var: sağa doğru kaymış bir disk hernisi görülüyor, bu da yayılan ağrılardan sorumlu olabilir.
Bundan ameliyat gerektirecek bir endikasyon olup olmadığı nöroşirurji uzmanı karar verecek ama
klinik tablo kötüleşirse: ne demek istediğimi anladınız mı? Bacakta felç belirtileri veya uyuşma hissi oluşursa, görüntülerle birlikte babanızla acil servise gitmeniz gerekir, ne zaman olursa olsun.
Eğer böyle bir durum yoksa, babanızın, umarım ortopedi tarafından başlatılan tüm konservatif tedbirleri kararlı bir şekilde sürdürmesi gerekmektedir.
(ilaç alımı, doğru duruş, fizik tedavi vb.).
Eğer durum kötüleşmezse, 13 Ekim'de bu tedbirlerin yeterli olup olmadığına, klinik US'de iyileşme görülüp görülmediğine veya ek tedbirler gerekip gerekmediğine karar verilebilir (örneğin, çekme tedavisi, facet infiltrasyonu veya tekrarlayan kiropraktik, infüzyon tedavisi vb.).
Eğer hiçbir tedbir alınmamışsa, bu görüntülerin kesinlikle bir randevuyu öne çekme sebebi olduğunu belirtmek isterim.
Özet
Felç/kayıp his yoksa tehlike yok
Devam eden tedaviye devam edin ve 13 Ekim'de durumun değerlendirilmesi için görünün
Eğer henüz hiçbir tedbir alınmamışsa, daha önce bir randevu alın.
Geçici teşhis: Bel bölgesinde ciddi dejeneratif değişiklikler ve skolyoz ile disk hernisi parçası
Umarım şimdi durumu daha iyi anlamışsınızdır ve pazar gününü keyifle geçirebilirsiniz.
Saygılarımla, Dr. R. Berg
