Спросите врача по теме Внутренние болезни

Забывчивость из-за смеси лекарств?

Апрель 3, 2016 | 30,00 EUR | отвечено Dr. med. Frauke Gehring

Привет,

память моей мамы (74 года) в последнее время сильно ухудшилась. Конечно, деменция - это возможность. Но у меня есть подозрение, что это также может быть из-за неправильной комбинации лекарств. Ее врач, к сожалению, не желает разговаривать. Он проводит мало времени и ворчит.

Ее память резко ухудшилась с октября 2014 года. Она стала такой же забывчивой, как мой отец, который страдает от диагностированной деменции с 2012 года.

Она принимает болеутоляющие таблетки от фибромиалгии и грыжи межпозвонковых дисков уже много лет. Она хорошо переносит Валорон уже много лет. Но ее проблемы с сердцем становятся сильнее. У нее были несколько легких инсультов несколько лет назад, которые, к счастью, не оставили устойчивых повреждений, но у нее есть астма и аритмия.

Эти аритмии происходят несколько раз в день и иногда настолько сильны, что ей сразу нужно лечь, чтобы проблема вообще исчезла. Даже если мы где-то в пути, ей даже приходится лечь на улице, если понадобится. Это очень нагружает ее, и по этой причине она часто боится покидать дом. У нее есть выпячивание на сердце или даже сердечная недостаточность. В целом, ее сосуды не так хороши, хотя она не страдает от ожирения.

Недавно она сообщила мне свои лекарства, потому что мне стало заметно, что она становится крайне забывчивой. Когда мы говорим по телефону, она уже через 5 минут не помнит, о чем мы говорили. Она замечает свою забывчивость и страдает от нее. Все ее сердечные лекарства производят на меня не лучшее впечатление. Я исследовал эти средства и считаю, что их слишком много вместе. Иногда все они используются для лечения гипертонии, и надо задавать себе вопрос, зачем нужно 3-4 разных лекарства от гипертонии?

Она никогда не переносила сердечного приступа. Пожалуйста, скажите нам, что вы думаете о составе этих сердечных средств и есть ли альтернативы с меньшими побочными эффектами? Возможно, одного препарата будет достаточно?

Я, например, прочитал о строфантине. Это, кажется, хорошая альтернатива на растительной основе, но очень эффективная. Будет ли это альтернативой первым 3 препаратам от гипертонии?

В настоящее время она принимает следующие лекарства:

Рамиприл 5 мг (2 x 1/2)
ГИПЕРТОНИЯ

МЕТОПРОЛОЛ СУКЦИНАТ АЛ 95 мг (1x утром)
СЕРДЦЕ (И ГИПЕРТОНИЯ?)

Лерканидипин-Омниафарм 10 мг (1/2 утром)
ГИ

Dr. med. Frauke Gehring

Здравствуйте,

Строфантин плохо дозируется и абсолютно не является альтернативой современным кардиогликозидам, которые также применяются очень осторожно, например, только для замедления слишком быстрого сердечного ритма при фибрилляции предсердий. При этом только как второй вариант, и также в случае сердечной недостаточности после применения других лекарств только как третий вариант. Другие лекарства, такие как бета-блокаторы (Метопролол) или ингибиторы АПФ (Рамиприл), более хорошо переносимы и дозируются, и вашей матери, вероятно, были назначены не только для контроля артериального давления, но и для лечения сердечной недостаточности.
Есть пациенты, для которых не достаточно двойной терапии. Нужно проверить, действительно ли Лерканидипин еще нужен, или его слишком много (и поэтому вашей матери иногда плохо) с помощью суточного мониторинга артериального давления и суточного ЭКГ.
Поскольку, вероятно, у нее фибрилляция предсердий (которую, вероятно, можно было бы прекратить только оперативным вмешательством), ей необходимо обязательно принимать редуктор, такой как Эликвис. Конечно, также надо компенсировать недостаточную функцию щитовидной железы Л-Тироксином.
Поэтому я не вижу здесь никакой ошибки в терапии. Лайф, однако, является антидепрессантом, а не антидементивным средством! Здесь следует скорее обратить внимание на применение гинкго.
В целом, вашей матери нужно провести кардиологическое обследование из-за этих приступов. Медикаментозно нельзя обвинить лечащего врача в ошибке или перелечивании. В зависимости от тяжести сердечной недостаточности даже с применением спиронолактона может отсутствовать важный терапевтический компонент. Кроме того, от отсутствует снижение холестерина, которое после инсультов действительно продлевает жизнь и поэтому является обязательным...
С наилучшими пожеланиями, доктор Хёллеринг.