Calcul rénal et régime riche en protéines.
Novembre 2, 2011 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Bonjour!
Pour le contexte :
Il y a 9 ans, j'ai eu une colique néphrétique sévère. Alors que j'étais aux urgences, un calcul rénal est passé lors de la miction. Malheureusement, il s'est perdu dans les toilettes et n'a pas pu être examiné de plus près. Depuis, je n'ai eu aucun symptôme nécessitant un traitement ultérieur.
Le week-end dernier, j'ai de nouveau été affecté par une colique. Cela s'est produit après avoir fait du jogging. Les douleurs étaient supportables et ont duré environ 1 heure. Mon urologue a trouvé des traces de sang dans l'urine. L'échographie n'était pas concluante car les "entonnoirs rénaux étaient obstrués". Une radiographie avec produit de contraste est prévue. Un jour après avoir refait du jogging, j'ai de nouveau eu une colique (un peu moins forte). Pour l'instant, je n'ai pas observé de calculs lors de la miction.
Il y a environ 4 mois, j'ai complètement changé mes habitudes alimentaires en raison de mon surpoids et d'une alimentation peu saine. Je bois environ 3 litres d'eau plate par jour et j'ai une alimentation riche en protéines et relativement pauvre en glucides (j'ai perdu 12 kg depuis et je me sens en pleine forme). Les sources de protéines sont principalement le poisson, le poulet, le yaourt maigre et le cottage cheese, ainsi que 2 à 3 shakes protéinés de qualité par jour. Les glucides proviennent de produits céréaliers complets et de légumes. Je cours environ 2 à 3 fois par semaine et vais à la salle de sport 2 à 3 fois par semaine.
Maintenant mes questions :
1. Est-il possible que les coliques surviennent uniquement lors d'une activité physique spécifique (comme le jogging) ? Dois-je donc "provoquer" les coliques par le sport ou attendre les résultats de la radiographie ?
2. Est-il possible que, même après avoir fait du sport, je reste sans symptômes et que le calcul soit passé inaperçu ?
3. Que signifie le fait que les "entonnoirs soient obstrués" lors de l'échographie et quelle en est la cause ?
4. Combien de temps faut-il pour qu'un calcul rénal se forme ? J'ai peur que mon changement d'alimentation riche en protéines il y a 4 mois soit la cause, ou bien l'origine remonte-t-elle à une mauvaise alimentation dur
Cher patient,
Je voudrais commencer par la fin. La cause la plus probable de la formation de calculs chez vous est probablement votre importante perte de poids. Lors de la décomposition des cellules, de grandes quantités d'urate et d'oxalate sont libérées. Cela peut entraîner des crises de goutte ou la formation de calculs. En ce qui concerne votre question n°4, la cause réside donc dans une mauvaise alimentation sur plusieurs années. La vitesse à laquelle un calcul peut se former n'est pas exactement connue et dépend largement de la composition de la bile et de la fonction hépatique. Cependant, de nombreux rapports de cas indiquent que des calculs peuvent se former assez rapidement (entre 4 semaines et 2-3 mois) après un changement radical de régime alimentaire entraînant une perte de poids. En ce qui concerne les protéines, il convient de mentionner que 1. le lactosérum (provenant de la vache) est également considéré comme une source de protéines animales 2. Il est également vrai que ce ne sont pas seulement les acides aminés (qui peuvent également être convertis en acide oxalique) mais aussi les purines qui peuvent entraîner la formation de calculs. 3. Même les produits végétaux (comme le soja) contiennent un noyau cellulaire dans lequel ces purines (bien que beaucoup moins en proportion) se trouvent. Cependant, en termes de quantité, cela est négligeable par rapport à la proportion de cellules en décomposition et de perte de poids.
En ce qui concerne la question n°3 sur les entonnoirs bloqués : en raison de la sortie du calcul, des lésions se produisent dans l'uretère (d'où le sang) et entraînent ensuite un gonflement, ce qui empêche l'urine de s'écouler aussi rapidement. Un urologue expérimenté peut voir ou soupçonner cela lorsque les cornets pyéloniques semblent un peu "bloqués". Cependant, il ne s'agit pas d'un véritable blocage avec une dilatation du bassinet rénal ! Donc, en cas de sortie de calculs notamment, c'est normal et simplement un signe que cela s'est produit.
En ce qui concerne les questions 1 et 2 : bien sûr, il est non seulement possible mais souvent le cas que le calcul est éliminé par le sport. Je vous conseille de ne pas essayer de provoquer des coliques en courant, mais plutôt d'attendre de voir ce que montre la radiographie. Ensuite, vous pourrez reprendre vos activités. Dans l'ensemble de ma réponse, vous comprendrez que je vous conseille de ralentir un peu maintenant. C'est formidable que vous ayez réussi à changer de vie, mais vous devriez maintenant ralentir un peu. Même si votre poids reste stable pendant un certain temps. Vous devriez prendre le temps de vous reposer, votre rein vous en sera reconnaissant, les "débris cellulaires" doivent également être éliminés.
Cordialement, Dr. R. Berg
