Спросите врача по теме Урология

Почечный камень и белковое питание

Ноябрь 2, 2011 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg

Здравствуйте!

К предыстории:

Девять лет назад у меня была тяжелая почечная колика. Еще когда я находился в приемном покое, вышел камень из почек при мочеиспускании. К сожалению, он исчез в унитазе и не мог быть ближе изучен. С тех пор после этого случая я был без последующего лечения без жалоб.

В прошлые выходные меня снова пристала колика. Она началась после пробежки. Боль была терпимой и продолжалась около часа. Мой уролог обнаружил следы крови в моче. Ультразвук не дал однозначных результатов из-за "застоя в почечных чашах". Далее планируется рентген с контрастным веществом. На следующий день после пробежки у меня снова случилась колика (немного легче). При мочеиспускании я не заметил выхода камня.

Приблизительно четыре месяца назад я полностью изменил свои привычки из-за избыточного веса и неправильного питания. Я выпиваю около 3 литров негазированной воды в день и питаюсь богато белками и относительно низким содержанием углеводов (с тех пор с похудением в 12 кг и улучшением самочувствия). Источниками белка в основном являются рыба, курица, нежирный йогурт, творог, а также ежедневно 2-3 протеиновых коктейля из качественного протеинового порошка. Углеводы я получаю из полезных зерновых и овощей. Я бегаю примерно 2-3 раза в неделю и посещаю тренажерный зал также 2-3 раза в неделю.

Теперь мои вопросы:

1. Может ли колика действительно появляться только после соответствующих нагрузок (бега), и стоит ли поэтому намеренно "вызывать" колики физическими упражнениями или лучше дождаться результатов рентгена?

2. Возможно ли, что камень, несмотря на мои ожидания, вышел незаметно после спорта, и я не буду испытывать никаких неприятных ощущений?

3. Что означает "застой в почечных чашах" на ультразвуке и каковы причины?

4. Сколько времени требуется для образования почечного камня? Я боюсь, что причиной может быть моя диета, богатая белками, измененная около четырех месяцев назад, или источник проблем скорее в долгосрочном неправильном питании до этого?

5. Могут ли современные высококачественные протеиновые добавки способствовать образованию почечных камней? Я считал, что "опасными" являются только пурин, содержащиеся в животных источниках белка. Мои добавки в основном состоят из сывороточного и соевого протеина.

6. Если это верно, стоит ли прибегнуть к альтернативным источникам белка, и каким? Я связываю сохранение мыш

Dr. med. Ralf Berg

Уважаемый пациент,

Я бы хотел начать с конца. Скорее всего, причиной образования камней у вас является большая потеря веса. При разложении клеток выделяется большое количество уратов, оксалатов. Они могут привести как к приступам подагры, так и к образованию камней.
Ответ на ваш вопрос №4 заключается в длительном неправильном питании. Неизвестно, насколько быстро может расти камень, это зависит от состава желчи и функции печени. Однако есть много случаев, когда после радикального изменения питания с похудением камни могут образоваться довольно быстро (от 4 недель до 2-3 месяцев). Что касается белков, считается, что 1. сыворотка (так как от коровы) также относится к животным источникам белка 2. Пурины, а не только аминокислоты (которые могут превращаться в оксаловую кислоту) могут привести к образованию камней. 3. Даже растительные (соя) продукты содержат ядро, в котором содержатся пурины (хотя и в значительно меньших количествах). Однако это не столь значительно по объему по сравнению с уровнем разрушения клеток и потерей веса. Что касается вопроса 3 о заторе воронки: после прохождения камня по мочеточнику происходит травма (отсюда кровь) и затем отек, который замедляет сток мочи. Опытный уролог видит или предполагает это, когда пиелон-воронки кажутся "застойными". Однако это не настоящий затор с распространением почечного лотка! Так что при обычном камне это нормально и является указанием на его прохождение. Что касается вопросов 1 и 2: конечно, не только возможно, но часто камень уходит благодаря спорту. Я бы на вашем месте не пытался вызвать колики бегом, а лучше подождал бы результатов рентгена. А потом можете снова начать заниматься спортом. Итак, в итоге ответа, вы понимаете, что мой совет вам - не стоит торопиться. Замечательно, что вы смогли изменить свою жизнь, но сейчас вам стоит немного замедлиться. Даже если вес сохранится на некоторое время. Это время стоит взять себе, почка вам за это скажет спасибо, "клеточный мусор" тоже должен быть убран.

С наилучшими пожеланиями.
Ваш доктор Р. Берг