Interaction entre le Marcumar, l'alcool et les drogues
Septembre 3, 2010 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Olaf Stephan
Bonjour,
Je dois prendre du Marcumar pendant un certain temps car j'ai eu une TIA causée par un PFO.
Je ne peux pas discuter de certains sujets avec mon médecin de famille pour des raisons personnelles et je cherche donc des conseils ici. J'ai lu sur internet qu'il ne faut en aucun cas consommer de drogues, en particulier des amphétamines et de la cocaïne, pendant la prise de Marcumar, car ces substances combinées avec mon anticoagulant sont extrêmement dangereuses, voire bien plus dangereuses que d'habitude. On entend parfois la même chose concernant l'alcool. Je suis conscient que la consommation de drogues est généralement nocive et qu'une consommation excessive d'alcool l'est également, mais je vous demande de bien vouloir me donner une réponse honnête aux questions suivantes :
Est-ce qu'une consommation occasionnelle de drogues/une consommation excessive d'alcool serait immédiatement mortelle pour moi en tant que patient sous Marcumar ? Si oui, pourquoi ? On m'a expliqué que le Marcumar n'est pas un anticoagulant mais un inhibiteur de la coagulation sanguine, c'est-à-dire qu'il ne fait qu'empêcher les facteurs de coagulation dans le sang. Est-ce que la consommation affecterait l'effet du Marcumar ou le rendrait incontrôlable ?
Merci pour votre aide !
Cher demandeur,
Le Marcumar est l'antagoniste de la vitamine K. La vitamine K est nécessaire en tant que co-enzyme pour synthétiser différents facteurs de coagulation dans le foie. En l'absence de vitamine K, ces facteurs ne peuvent pas être produits, la capacité de coagulation du sang diminue, vous devenez ainsi artificiellement un "hémophile", c'est-à-dire qu'en cas de blessures et d'accidents, il peut y avoir un risque élevé et parfois mortel de perte de sang sans l'aide d'un médecin. Les saignements internes sont également favorisés ou renforcés après des traumatismes (accidents). La mention sur la notice, de ne pas utiliser le médicament en cas de consommation d'alcool et de drogues, résulte principalement du fait qu'en état d'ivresse, il y a un risque accru de blessure et donc un risque accru de saignement, en outre, en état d'ivresse, la capacité de critique peut être tellement réduite que le patient ne reconnaît pas la nécessité d'une aide médicale. En cas de grave abus d'alcool, il y a souvent aussi une atteinte de la capacité de synthèse du foie, de sorte que la coagulation sanguine est déjà perturbée, une autre diminution de la capacité de coagulation du sang par les médicaments peut donc également mettre le patient en danger. Je ne peux bien sûr pas vous conseiller d'utiliser de l'alcool et des drogues, mais une consommation occasionnelle ne ferait que augmenter le risque de blessure en état d'ivresse avec un saignement grave ultérieur, il n'y a pas d'interférence directe avec le médicament ici. Vous devez donc décider par vous-même si vous voulez vous exposer à ce risque. Par ailleurs, en cas de foramen ovale ouvert en tant que source d'embolie, il est possible de fermer le foramen dans la paroi cardiaque avec un petit dispositif en forme de parapluie de manière mini-invasive par cathétérisme, pour cela vous devriez consulter un cardiologue spécialiste. Cordialement, O. Stephan.
