Nausées depuis plusieurs semaines.
Décembre 12, 2011 | 30,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Je suis un homme de 47 ans et je fais attention à mon mode de vie sain. Je ne fume pas, ne bois pas d'alcool, pas de café et j'ai une alimentation équilibrée, je vis dans une relation stable et je n'ai aucun stress. Je fais de l'exercice d'endurance 4 fois par semaine.
Depuis quelques semaines (du jour au lendemain), je souffre régulièrement de nausées, principalement le matin après le réveil. Mon estomac commence à gargouiller et gronder, comme si j'avais très faim (alors que je n'ai pas faim du tout). J'ai alors une sensation de malaise dans l'estomac, vraiment nauséeux mais sans vomissements. Parfois, lorsque je mange quelque chose, ça va mieux, mais les bruits d'estomac et un certain malaise persistent souvent jusqu'au déjeuner. D'autres jours, si je ne mange rien le matin, les nausées disparaissent d'elles-mêmes après 1 à 2 heures et je me sens bien les heures suivantes (j'ai même jeûné pendant une journée entière pour constater que les problèmes d'estomac avaient complètement disparu). Ensuite, lorsque je mange de nouveau un petit repas, environ 15 minutes après, je ressens un picotement interne dans la région de l'estomac et je me sens un peu étourdi. Je ne peux pas identifier de lien avec un aliment spécifique : ce qui me posait problème la veille, je peux le manger sans problème le lendemain. Mon dernier repas est pris vers 18h00, si celui-ci est un peu plus copieux et gras, les symptômes disparaissent complètement pour le reste de la soirée. Un symptôme supplémentaire est le suivant : si je me réveille la nuit vers 4h00 ou 5h00 et que je me retourne de l'autre côté, mon estomac commence immédiatement à gargouiller, les nausées apparaissent et j'ai l'impression de fortes convulsions dans l'estomac. Après quelques minutes, tout revient à la normale.
Une endoscopie gastrique, une échographie de tous les organes abdominaux, une analyse sanguine, ainsi qu'un test d'intolérance au lactose ont été réalisés, sans anomalies. Une analyse des selles a révélé une dysbiose de la flore intestinale, mais le transit intestinal et la fréquence sont normaux et je n'ai pas de problèmes intestinaux.
Malheureusement, ma médecin ne sait plus
Cher demandeur,
vous ne voulez pas accepter le diagnostic de l'estomac irritable / troubles intestinaux fonctionnels, et cherchez donc des conseils ou des informations sur d'autres causes possibles ou un lien avec les douleurs au cou.
En ce qui concerne le dernier point : il est très peu probable que les douleurs au cou soient la cause de vos douleurs paroxystiques. Bien qu'il puisse y avoir des douleurs projetées du cou vers d'autres parties du corps, celles-ci sont constantes, et non pas comme vous décrivez vos douleurs à l'estomac.
Même si vous êtes peut-être déçu, je ne peux pas penser à des examens UTILES qui pourraient encore être réalisés. Bien sûr, vous pouvez toujours faire des tests métaboliques (1. Thyroïde, valeur de TSH ft3, test de tolérance au glucose, intolérance au fructose, etc.), mais tout cela n'est pas vraiment utile car vos symptômes correspondent presque parfaitement au syndrome de l'intestin irritable.
Il est possible que le fait de réfléchir aux faits de votre propre description et aux conclusions que l'on peut en tirer vous aide à accepter le diagnostic de troubles fonctionnels.
Il n'y a pas de cause organique dans l'estomac / les intestins car :
- Rien n'a été trouvé lors de l'endoscopie
- Tout se passe sans problème lors de repas copieux
- Fréquence et consistance des selles sont normales
Les symptômes fonctionnels sont indiqués par :
- Les symptômes apparaissent soudainement et disparaissent de la même manière
- Il n'y a aucun lien avec les repas ou les aliments
- Si vous arrêtez complètement la fonction "estomac" en jeûnant, il n'y a pas de symptômes
Les troubles fonctionnels sont des conditions médicales. Alors que la médecine conventionnelle peut principalement associer des changements d'organes ou de structures à des symptômes et les traiter, ce n'est pas le cas pour les troubles fonctionnels. Dans ce cas, les approches thérapeutiques sont plutôt naturelles ou axées sur le comportement.
Si cela est le cas et qu'il s'agit de plaintes fonctionnelles, il ne vous reste rien d'autre à faire que d'accepter cela et d'ajuster votre traitement en conséquence. (Des aides possibles sont : boire de l'eau chaude pendant une crise, des repas réguliers, etc.)
Une autre cause possible, bien que peu probable, que je ne vous souhaite pas, mais que je dois mentionner en fonction de votre question (autres causes), serait un trouble cérébral. Les nausées, les vertiges et les douleurs à l'estomac matinales peuvent également être des signes d'une tumeur cérébrale. À cet égard, vous pourriez encore faire réaliser un examen neurologique.
Cependant, mon évaluation est qu'il s'agit de troubles fonctionnels comme diagnostiqué par votre médecin.
J'espère que j'ai pu vous aider un peu et je vous souhaite un bon rétablissement. Dr. R. Berg
