Birkaç haftadır bulantı.
Aralık 12, 2011 | 30,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Ben erkek, 47 yaşındayım ve sağlıklı bir yaşam tarzına dikkat ediyorum. Sigara içmiyorum, alkol ve kahve tüketmiyorum, dengeli besleniyorum, stabil bir ilişkim var ve stres yaşamıyorum. Haftada 4 kez kardiyo antrenmanı yapıyorum.
Birkaç haftadır (aniden) tekrarlayan mide bulantısı yaşıyorum, genellikle sabahları uyandıktan sonra. Mide gurultuları ve kazınmalarla başlıyor, büyük bir açlık hissi gibi (ancak gerçekten aç değilim). Midemde hafif bir mide bulantısı var, gerçekten kötü hissettiriyor ama kusma olmuyor. Bir şey yedikten sonra bazen daha iyi oluyorum, ancak mide gurultuları ve bir miktar rahatsızlık genellikle öğle saatlerine kadar devam ediyor. Diğer günlerde ise sabahları bir şey yememem durumunda 1 ila 2 saat içinde mide bulantısı kendiliğinden geçiyor ve birkaç saat boyunca kendimi çok iyi hissediyorum (bir gün boyunca oruç tutmayı denedim ve midemle ilgili sorunlar tamamen kayboldu). Sonra tekrar biraz yemek yediğimde, yemeğin ardından yaklaşık 15 dakika sonra midemde içsel bir karıncalanma hissediyorum ve başım dönüyor. Belirli bir besinle ilişkilendirme yapamıyorum: Bir önceki gün sorun oluşturan şeyi ertesi gün şikayetsiz yiyebiliyorum. Son öğünü genellikle saat 18:00 civarında alıyorum, eğer biraz fazla ve yağlı yemek yediğimde şikayetler akşamın geri kalanı için tamamen geçiyor. Semptomlar arasında şu gözlem de bulunmaktadır: Gece 4:00 ile 5:00 saatleri arasında kısa bir süre uyanıp diğer tarafa dönüyorum, sonrasında hemen midemde guruldamalar başlıyor, mide bulantısı başlıyor ve midemde güçlü hareketler olduğunu hissediyorum. Birkaç dakika sonra her şey normale dönüyor.
Tanısal olarak mide endoskopisi, karın organlarının ultrasonu ve kan testi yapıldı, ayrıca laktoz intoleransı testi yapıldı, ancak hiçbir sorun tespit edilmedi. Bir dışkı testi sonucunda bağırsak florasında disbiyoz tespit edildi, ancak dışkı ve sıklık normal ve bağırsak sorunları mevcut değil.
Doktorum artık ne yapacağını bilmiyor ve teşhisini "fonksiyonel şikayetler, irritabl mide" olarak koydu. Ancak buna razı olmak istemiyorum. Uzaktan teşhisin zor olduğunun farkındayım, ancak sorularım şunlar: Hangi nedenler düşünülebilir ve hangi testler mantıklı olabilir? Metabolik veya hormonal bozukluklar olabilir mi? Spor aktivitelerime rağmen gün içinde bilgisayar başında çok oturuyorum, bu yüzden bazen boyun ağrılarım oluyor. Bunun bir ilişkisi olabilir mi?
Sayın Soran,
Reiz mide/fonksiyonel bağırsak rahatsızlığı teşhisiyle yetinmek istemiyorsunuz ve bu nedenle diğer olası sebepleri araştırıyor ya da boyun ağrıları ile bir ilişki olup olmadığını merak ediyorsunuz.
Son noktaya gelirsek: Boyun ağrılarının nöbet şeklindeki rahatsızlıklarınızın nedeni olabileceği çok olası değildir. Elbette boyun ağrılarının diğer vücut bölgelerine yayılan ağrıları ve projeksiyonları olabilir, ancak bunlar sürekli olur, ve mide rahatsızlıklarınızı tarif ettiğiniz gibi değildir.
Belki hayal kırıklığına uğrayacaksınız ancak: Şu anda yapılacak mantıklı bir araştırma aklıma gelmiyor. Elbette, henüz yapılmadıysa metabolizma kontrolleri yapılabilir (1. Tiroid, TSH değeri ft3, glukoz yükleme testi, fruktoz intoleransı vb.), ancak bu her şeyi gereksiz kılar çünkü şikayetleriniz tipik olarak bir reiz bağırsak sendromuna işaret etmektedir.
Belki de, kendi anlatımınıza göre hangi gerçeklerin olduğunu ve bu gerçeklerden ne tür sonuçlar çıkarılabileceğini düşünerek fonksiyonel rahatsızlıklar teşhisini kabul etmenize yardımcı olabilir.
Mide/Bağırsakta organik bir neden bulunmamaktadır çünkü:
- Endoskopi sırasında hiçbir şey bulunamamıştır
- Ağır yemeklerde bile her şey sorunsuz bir şekilde atılır
- Dışkı sıklığı ve kıvamı normaldir
Fonksiyonel bir bozukluğa işaret eden şeyler:
- Rahatsızlıklar aniden başlar ve biter
- Yemekler veya gıdalarla bir ilişki yoktur
- "Mide" fonksiyonunu oruç tutarak tamamen durdururlarsa, hiçbir rahatsızlık olmaz
Fonksiyonel rahatsızlıklar için farklı hastalıklar mevcuttur. Geleneksel tıp genellikle organ veya yapı değişikliklerini rahatsızlıklarla ilişkilendirip tedavi edebilirken, fonksiyonel rahatsızlıklar için böyle değildir. Burada terapi için daha çok doğal tedavi veya davranışsal yaklaşımlar önerilir.
Eğer durum bu şekildeyse ve fonksiyonel rahatsızlıklar söz konusuysa, kabul etmekten başka yapacak bir şeyiniz yok ve tedavinizi buna göre ayarlamalısınız. (Mümkün yardımlar: Nöbet anında sıcak su içmek, düzenli yemekler vb.)
Size dilemek istemediğim ancak sorununuzu (diğer nedenler) sorduğunuz için bahsetmek zorunda olduğum muhtemel ancak çok olası olmayan başka bir neden, beyinde bir bozukluktur. Mide bulantısı, baş dönmesi ve sabahları mide rahatsızlıkları, bir beyin tümörünün belirtileri olabilir. Bu konuda bir nörolojik inceleme yaptırabilirsiniz.
Ancak tahminim, doktorunuzun teşhis ettiği gibi fonksiyonel bozukluklarla ilgili olduğudur.
Umarım size biraz yardımcı olabilmişimdir ve size iyi şifalar dilerim.
Dr. R. Berg
