Douleurs lombaires unilatérales à gauche avec irradiation sur les côtes et le flanc gauches.
Avril 5, 2012 | 45,00 EUR | répondu par Dr. med. Hendrik Bernau
Bonjour,
J'ai des douleurs du côté gauche du dos qui se dirigent plutôt vers le milieu jusqu'à la région lombaire et exactement la même douleur au même niveau à l'avant du côté gauche de la cage thoracique. La nuit, je me réveille parfois car j'ai l'impression que tout me serre et que mon intestin est extrêmement tendu. J'ai aussi l'impression d'avoir besoin d'aller aux toilettes mais de ne pas pouvoir et des ballonnements. J'ai vraiment une peur panique que ce soit le pancréas ou qu'il y ait un cancer caché. Examens déjà réalisés : plusieurs analyses sanguines complètes avec détermination de la lipase et de l'amylase, échographie des organes, radiographie du thorax, IRM de la colonne cervicale, gastroscopie et tout est normal. Le seul résultat anormal est celui du radiologue qui a réalisé une radiographie de la colonne cervicale et de l'épaule : Absence de calcifications para-articulaires dans l'articulation de l'épaule gauche en faveur d'une périarthrite huméro-scapulaire. Déformation significative de la colonne cervicale. La lordose est complètement abolie. Courbure dirigée vers l'arrière avec sommet HWK4/5. J'ai demandé au gastro-entérologue s'il pouvait voir le pancréas lors de la gastroscopie, ce qu'il a nié. En gros, j'aimerais savoir si malgré des valeurs normales de lipase et d'amylase et une échographie normale du pancréas, les douleurs peuvent quand même en provenir? Que me conseilleriez-vous de faire comme prochaine étape? J'ai vraiment besoin de conseils car ma qualité de vie est extrêmement limitée et mon petit fils en souffre énormément car je me concentre beaucoup sur cette douleur et que j'ai toujours l'impression de devoir me coucher ou de devoir soulever le haut de la cage thoracique gauche avec ma main. Oh, et à cause de fortes douleurs unilatérales, je suis allé voir un neurochirurgien qui a prescrit une IRM de la colonne cervicale et qui a dit : "Eh bien, ce n'est pas si grave, de la gymnastique pour le dos", mais pour moi les douleurs ne sont pas du tout si bénignes, je me réveille la nuit à cause d'elles. Cordialement et merci.
Cher(e) demandeur/se,
Permettez-moi, avant de répondre à votre question, de résumer brièvement ce qui s'est passé jusqu'à présent :
1. Vous avez fait plusieurs tests de laboratoire pour vos valeurs de lipase et d'amylase (pancréatique) - Sans résultat.
2. Vous avez subi une échographie, une gastroscopie et une IRM - Sans résultat.
3. Vous avez subi une radiographie et avez reçu le diagnostic "La lordose complètement abolie" (donc pas de courbure naturelle convexe de la colonne cervicale), ou "Inclinaison vers l'arrière avec apex en C4/5" (donc une courbure pathologique concave de la colonne cervicale entre la quatrième et la cinquième vertèbre cervicale).
D'après les informations que vous avez fournies, il semble que vous ayez terminé une évaluation complète de votre pancréas sans résultat. Si ces valeurs de laboratoire et les examens d'imagerie sont actuels et qu'aucune autre investigation n'a été recommandée par votre spécialiste (d'autres possibilités pour exclure un éventuel carcinome pourraient être par exemple les marqueurs tumoraux CA 19-9 ou CEA (antigène carcinoembryonnaire)), ne vous concentrez pas sur une tumeur.
Il semble beaucoup plus probable - surtout compte tenu des diagnostics que vous avez énumérés - qu'une cause orthopédique soit à l'origine de vos douleurs parfois irradiantes. Ma question est donc de savoir si vous avez consulté un orthopédiste en plus du radiologue que vous avez mentionné, afin d'établir éventuellement un diagnostic différentiel.
Un collègue avec une expertise orthopédique sera certainement capable de vous proposer une thérapie utile en dehors de la "gymnastique du dos" au premier abord banale. Il convient de mentionner également qu'une musculature dorsale solide peut soulager les douleurs (chroniques) - donc un entraînement guidé pour renforcer les muscles est souvent très recommandé.
Comment est votre mobilité ? Vous déplacez-vous suffisamment, êtes-vous actif/ve ou passez-vous beaucoup de temps assis(e) (peut-être pendant le travail) ? En ce qui concerne votre argument selon lequel vous ressentez des douleurs plus fortes surtout la nuit et le matin (après de longues périodes de repos), il pourrait également être envisagé de changer de matelas / sommier. Votre spécialiste peut également vous donner des conseils à ce sujet.
En résumé, je ne veux pas vous confirmer dans la peur d'une tumeur, mais plutôt vous encourager à trouver une approche thérapeutique orthopédique avec votre spécialiste.
J'espère avoir pu vous aider. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à me contacter à tout moment.
Je vous souhaite une bonne santé.
Meilleures salutations,
Dr. med. - anonymisé -
