Sol tarafta yayılan sol sırt ağrısı ve sol kaburga yayılan ağrı.
Nisan 5, 2012 | 45,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Hendrik Bernau
Merhaba,
Sol omuzumun sol tarafında orta bölgeden bel bölgesine doğru uzanan ağrılarım var ve aynı seviyede sol kaburga kemiğimin ön tarafında da aynı ağrı var.
Geceleri bazen uykudan uyanıyorum çünkü her şeyin bastığını hissediyorum ve bağırsaklarım da çok gergin.
Aynı zamanda tuvalete gitme ihtiyacı hissediyorum ama gidemiyorum ve gaz sıkıntısı var.
Gerçekten pankreasımın zarar gördüğünden ya da bir kanser hastalığının gizlendiğinden korkuyorum.
Bugüne kadar yapılan testler:
Lipaz ve amilaz belirlemeleri ile birkaç kez büyük kan testleri
Organ ultrasonu
Göğüs röntgeni
Servikal manyetik rezonans görüntüleme (MR)
Mide endoskopisi ve hepsi sonuçsuz
Tek bulgu, servikal (boyun) omurganın ve omuzun röntgenini çeken radyologun bulgularına göre:
Bulgu: Periarthritis humeroscapularis anlamında sol omuz ekleminde paraartiküler kalsifikasyon belirtileri yok
Servikal omurgada belirgin duruş bozukluğu
Lordoz tamamen kaybolmuş
Dorsale doğru HWK4/5 tepe noktasında eğrilik
Gastroenterologa, endoskopi sırasında pankreası da görebileceğini sordum ancak reddetti.
Temel olarak, normal lipaz ve amilaz değerleriniz varsa ve pankreas ultrasonu normal çıktıysa, ağrılar yine de bundan kaynaklanabilir mi?
Bir sonraki adım olarak ne yapmamı önerirsiniz?
Yaşam kalitemin son derece kısıtlandığından ve küçük oğlumun bu durumdan çok etkilendiğinden gerçekten bir tavsiyeye ihtiyacım var.
Ağrıya çok odaklandığım için her zaman yatmak veya sol kaburga kemiğimi kaldırmak istiyorum.
Ayrıca, şiddetli tek taraflı ağrılar nedeniyle şu anda beyin cerrahına gittim ve servikal omurganın MR'ını istedi ve sonunda: "Eh, pek de önemli değil, sırt jimnastiği yapabilirsiniz" dedi, ancak benim için ağrılar o kadar da önemsiz değil çünkü geceleri uyanıyorum.
Sevgiler ve teşekkürler
Sayın Soru Sahibi,
Gerçek soruya geçmeden önce şimdiye kadar neler olduğunu kısaca özetlememe izin verin:
1. (Pankreas) Lipaz ve (Pankreas) Amylaz değerlerinizi birkaç kez laboratuvar testinden geçirdiniz - Bulgusuz.
2. Ultrason, gastroskopi ve manyetik rezonans tomografisi gibi tetkiklere tabi oldunuz - Bulgusuz.
3. Radyolojik bir incelemeye girdiniz ve "Lordoz tamamen ortadan kalktı" (Yani servikal omurganın fizyolojik olmayan -doğal olmayan- konveks eğriliği) veya "Dorsal yönlü eğrilikle HWK 4/5 tepe noktası" (Yani servikal omurganın 4. ve 5. boyun omuru arasında patolojik -doğal olmayan- konkav eğriliği) bulgusunu aldınız.
Sağladığınız bilgilerden, pankreasın kapsamlı bir teşhisinin bulgusuz bir şekilde tamamlandığını görüyorum. Eğer bu laboratuvar değerleri ve görüntüleme yöntemleri güncelse ve uzmanınız tarafından başka bir araştırma önerilmediyse (Bu tür bir karsinomun daha fazla dışlanması için başka seçenekler, örneğin Tümör belirteci CA 19-9 veya CEA (Karsinoembriyonel Antijen) olabilir.), kendinizi bir tümöre kilitlemeyin.
Sizin tarafınızdan belirtilen tanılara dayanarak, ağrılarınızın kısmen yayılan bir ortopedik nedenle olabileceği çok daha olası görünüyor. Sorum şu: Belirttiğiniz radyologdan başka bir ortopediste başvurup olası bir diferansiyel teşhis yapılıp yapılmadığını araştırdınız mı?
Ortopedik uzmanlığı olan bir meslektaşınız, size başlangıçta basit görünen "sırt egzersizleri" dışında yardımcı olabilecek etkili bir tedavi önerebilir. Ancak, güçlü bir sırt kasları (kronik) ağrıyı hafifletebilir - bu nedenle kas kuvvetini artırmaya yönelik yönlendirilmiş bir egzersiz sıklıkla çok önerilir.
Hareketlilik durumunuz nasıl? Yeterince hareket ediyor musunuz, aktif misiniz yoksa çok mu oturuyorsunuz (belki iş sırasında)? Sizin argümanınıza göre, özellikle gece ve sabah (yani uzun dinlenme sürelerinden sonra) daha yoğun ağrılar hissettiğinizi belirtirken, yatak / bazalara geçiş yapma olasılığınız da olabilir. Bu konuda da uzmanınız size yönlendirici olabilir.
Özetle, sizi bir tümör korkusuna itmek istemiyorum, aksine uzmanınızla bir ortopedik tedavi yaklaşımı bulmanızı teşvik etmek istiyorum.
Umarım size yardımcı olabilmişimdir. Sorularınız varsa, her zaman yardımcı olmaktan mutluluk duyarım.
Size sağlıklı günler dilerim.
Saygılarımla,
Dr. med. - anonim -
