Kolesterol
Eylül 23, 2011 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Merhaba ve yardımınız için şimdiden teşekkürler!
İşte eşimin 2 yıllık kontrolünden sonra aile doktorundan kopya olarak aldığım kan değerleri. Ben, eşinin eşi olarak, hemşireyim ve eşime 2 yıl önce ilk kontrolünde (daha önce hiç kan testi yapılmamıştı) kolestrolünün "hafif" yüksek olduğu söylendi, ama başka her şeyin tamamen normal olduğu - bu yüzden bir kopya istedim.
Bu sefer de doktorun ifadesi aynıydı, her şeyin yolunda olduğunu, hatta kolestrolün 2 yıl öncesine göre "10 puan" daha iyi olduğunu söyledi!!! Kopyasını gördüğümde korktum. Bir doktor olarak daha fazla şey söylemek gerekmez mi?
Verilere ve risk faktörlerine gelince:
Eşim 50 yaşında, 182 cm boyunda, 86 kg, günde 1 paket sigara içiyor ve akşamları iş çıkışı 1-2 şişe bira içiyor (sonuncusu kan alınmadan yaklaşık 10 saat önce). Annem yıllar önce bir miyokard enfarktüsü geçirdi ve daha sonra bir stent takıldı, yüksek kolestrol değerleri de var. Ayrıca eşim stresli, masa başı bir işte çalışıyor ve 1 yıldır spor yapmıyor.
Sizin tavsiyenizi duymak isteriz. Benim fikrime göre, eşimin en azından beslenmesini değiştirmesi gerekiyor (yağsız vs.). Ya da birkaç ay sonra belki yeni bir doktora gidip yine kan testi yaptırmalı ve öncesinde 12-14 saat yemek yememeli ve içmemeli miyiz?
Eşinizin lipid metabolizması bozukluğu vardır, hem nötr yağlar=trigliseridler hem de kolesterol için, LDL fraksiyonu da aşırı yükselmiştir, bu nedenle her iki oran da açıkça normal aralıkta değildir. Bu tek farklılık olsaydı ve eşinizin başka bir risk faktörü yoksa ekstra bir şey yapmaya gerek olmazdı. Arteriyoskleroz olmayan tamamen sağlıklı damarlar durumunda kolesterol tek başına çok az zarar verebilir. Ancak arteriyosklerozu teşvik eden diğer faktörler eklenirse, bu risk faktörüne daha fazla dikkat etmek gerekmektedir. ( Nikotin kötüye kullanımı, stres, fiziksel aktivitenin azlığı, kalp krizi pozitif aile öyküsü gibi durumlar) İlk olarak ilaçsız önlemler alınmalı ve en az 6-8 hafta boyunca tutarlı bir şekilde uygulanmalıdır: Günlük egzersiz, dengeli spor, yağ ve kolesterol açısından düşük beslenme ve mümkünse sigaranın bırakılması, ki bu tek başına riski en aza indirme açısından en büyük etkiye sahiptir. 6-8 hafta sonra tekrar kan testine ihtiyacınız olmayacak çünkü sapmalar sınırda değil, patolojik alanda bulunmaktadır. Yine de, yukarıdaki önlemler lipid profilinin olumlu yönde değişmesi için en az bu kadar süreye ihtiyaç duyar. Eğer başarılı olmazsa, "statinler" (örneğin Simvastatin gibi) ile kolesterol düşürülebilir. En etkili olanı muhtemelen Sortis adlı ilaçtır, ancak artık yasal sigorta tarafından karşılanmamaktadır. Alternatif olarak, doymamış balık yağı tüketimi önerilebilir. Şu anda bir ilaç olarak kullanılan özel bir ürün (Omacor) de mevcuttur, bu ürünle de her iki yağ türünün azaltılmasında çok iyi sonuçlar aldım, ancak bunu da kendinizin karşılaması gerekmektedir. Eşinizi burada bir şeyler yapmaya teşvik edebilirseniz sevinirim. Söylemek kolaydır...ama bu durumda asıl yapması gereken kişi eşinizdir. Ancak kalp krizi öncesinde herhangi bir zarar vermediği için, gerekli motivasyonu bulmak genellikle zordur. Yine de değerlendirmeniz doğrudur, umarım bu konuyu partnerinize aktarabilirsiniz. Saygılarımla, Dr. R. Berg
