Cholestérol
Septembre 23, 2011 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Bonjour et merci d'avance pour votre aide !
Ci-joint, vous trouverez les valeurs sanguines qui ont été remises à mon mari par son médecin de famille après son bilan de santé de 2 ans. Je suis l'épouse, assistante médicale, et il y a 2 ans, lors de son tout premier bilan de santé (jamais auparavant un bilan sanguin n'avait été fait), on lui a dit que son cholestérol était "légèrement" élevé, mais sinon tout était en ordre - c'est pourquoi je voulais une copie.
Cette fois encore, le médecin a dit que tout allait bien, que le cholestérol était même "10 points" meilleur qu'il y a 2 ans !!! Quand j'ai vu le résultat en copie, j'ai été choquée. Un médecin ne devrait-il pas en dire plus à ce sujet ?
Concernant les données et les facteurs de risque : mon mari a 50 ans, mesure 182 cm, pèse 86 kg, fume un paquet de cigarettes par jour et boit 1 à 2 bouteilles de bière le soir après le travail (la dernière environ 10 heures avant le prélèvement sanguin). Sa mère a subi un infarctus du myocarde il y a des années et a ensuite reçu un stent, elle a également des taux de cholestérol élevés. De plus, mon mari a un travail stressant et sédentaire et ne fait plus de sport depuis 1 an.
Nous aimerions avoir votre avis à ce sujet. Je pense que mon mari devrait au moins modifier son alimentation (réduire les graisses etc.). Ou devrions-nous peut-être refaire un prélèvement sanguin chez un nouveau médecin dans quelques mois, en ne mangeant ni ne buvant rien pendant 12 à 14 heures avant ?
Ainsi, si votre mari présente un trouble du métabolisme des graisses, à la fois pour les graisses neutres = triglycérides et pour le cholestérol, l'LDL fraction également élevée de manière excessive, de sorte que les deux quotients ne se situent clairement pas dans la plage normale.
Si c'était la seule déviation et que votre mari n'avait pas d'autre facteur de risque, il ne serait pas nécessaire de faire quelque chose de plus. Dans des vaisseaux complètement intacts sans athérosclérose, le cholestérol seul peut causer peu de dommages. Cependant, si d'autres facteurs favorisant l'athérosclérose sont ajoutés, il est recommandé de se concentrer sur ce facteur de risque. (Dans votre cas, tabagisme, stress, manque d'exercice, antécédents familiaux positifs pour les maladies cardiaques)
Dans un premier temps, des mesures non médicamenteuses devraient être prises et appliquées de manière cohérente pendant 6 à 8 semaines : exercice physique quotidien, régime pauvre en graisses et cholestérol et arrêt du tabac, ce qui a le plus grand effet possible sur la réduction des risques. Vous pouvez vous passer d'une nouvelle prise de sang avant 6 à 8 semaines, car les écarts ne se situent pas dans la plage limite, mais plutôt dans la plage pathologique.
Cependant, ces mesures susmentionnées nécessitent au moins ce temps pour que le profil lipidique s'améliore.
Si cela ne fonctionne pas, les statines (par exemple, la simvastatine) peuvent être utilisées pour réduire le taux de cholestérol. Le médicament le plus efficace est probablement le Sortis, qui n'est plus remboursé par l'assurance maladie. Comme alternative, la prise quotidienne d'acides gras insaturés provenant de poissons est recommandée. Il existe désormais une spécialité médicamenteuse approuvée (Omacor) que j'ai également utilisée avec succès pour réduire les deux types de graisses, même si cela doit également être payé par le patient.
J'espère que vous pourrez motiver votre mari à agir ici. On peut dire beaucoup de choses......
mais dans ce cas, c'est surtout le concerné qui doit agir. Cependant, tout ce qui précède l'infarctus ne fait pas mal, il est donc souvent difficile de trouver la motivation nécessaire pour agir.
Cependant, vous avez raison dans votre évaluation, j'espère que vous pourrez transmettre cela à votre partenaire
Cordialement, Dr. R. Berg
