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D-Dimères de thrombose

Bonjour, ma question. L'année dernière, on m'a diagnostiqué une thrombose dans le mollet (veine non compressible de 3-4 cm dans le mollet). Le traitement a été commencé le même jour (fondaparinux). Le lendemain, on m'a fait une prise de sang pour mesurer mon taux de D-dimères, qui était tout à fait normal. On m'a dit qu'il n'y avait probablement pas de thrombose si les D-dimères étaient normaux. Un autre médecin a suggéré qu'il aurait peut-être pu s'agir d'une ancienne thrombose, d'où les D-dimères, mais il ne voulait pas s'engager car ce n'était pas son domaine.

J'ai déjà eu une embolie et je ne veux pas en avoir une autre. Il serait donc bon de savoir si la thrombose a réellement eu lieu ou si c'était une erreur. C'est humain après tout. Est-il possible qu'une ancienne thrombose ait été visible (déjà lors de l'examen, le médecin a dit qu'il ne pouvait pas dire si c'était frais ou ancien), et qu'elle se soit résorbée en trois jours avec les injections ? Aurais-je dû avoir un taux de D-dimères positif, même en cas de vieille thrombose ? Après deux semaines de contrôle, il n'y avait plus rien à voir.

Que pensez-vous de l'affirmation selon laquelle de tels petits caillots n'ont généralement pas besoin d'être traités et que je ne devrais plus m'en faire ? Je vous remercie.

Nadja Struß

Cher demandeur,

Une valeur de D-dimères négative exclut presque complètement une thrombose ou une embolie, mais pas à 100%. Il y a de nombreux cas comme le vôtre, où malgré des D-dimères négatifs, une thrombose a été observée à l'échographie-Doppler. Pourquoi cela se produit n'est pas tout à fait clair, peut-être que de petites ou anciennes thromboses peuvent en être la cause.

En général, il est recommandé de faire un suivi échographique après 3 à 6 mois. Habituellement, après l'anticoagulation initiale (dans votre cas avec du fondaparinux), un traitement anticoagulant à long terme est prescrit pendant un certain temps. Consultez à nouveau un angiologue.

Cordialement,

Nadja Struß

fadeout
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Experte für Médecine interne

Nadja Struß

Nadja Struß

Göttingen, Württ

Wissenschaftliche Mitarbeiterin/Assistenzärztin an der Universitätsmedizin Göttingen

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