Les attaques de sueur
Août 19, 2011 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Je suis un homme, j'ai 30 ans, je mesure 186 cm et je pèse 86 kg. Je fais du sport en moyenne 2 fois par semaine depuis dix ans, donc je me considère comme étant en forme moyenne.
Mon problème : j'ai très souvent des bouffées de chaleur ou des sudations excessives. La sueur est souvent froide au toucher. Souvent, je transpire seulement au niveau de la tête (front, nez, cou, lèvre supérieure), ainsi que du dos, des aisselles et entre les jambes. J'ai cela depuis quelques années, en été comme en hiver, donc indépendamment de la température extérieure, et cela empire.
Je soupçonne que cela soit lié à ma glycémie, car si je ne mange pas assez, j'ai une bouffée de chaleur au moindre effort (comme monter 10 marches d'escalier). De plus, mon visage devient pâle. L'effort ne doit même pas être physique, un simple moment de stress mental suffit à déclencher la transpiration. Pour éviter ces situations, je mange (trop) et souvent. Cependant, cela entraîne petit à petit un ventre. Quand j'ai l'estomac plein (de préférence de glucides), les chances de transpirer diminuent significativement. Cependant, cela ne l'exclut pas complètement. L'autre situation où je transpire de la même manière est pendant le sport : je deviens pâle, la sueur est froide, même si je suis censé être en bonne condition physique.
Depuis quelques mois, cela empire et je commence même à transpirer dès le matin lorsque je me lève. Un petit-déjeuner copieux - et de préférence sans bouger avant ! - est maintenant un impératif, sinon je pourrais à peine quitter la maison. Je pense que ce ne sont pas de bons signes, c'est pourquoi j'ai les questions suivantes :
1. Qu'est-ce que cela pourrait être ? Glycémie/diabète ? Hormones/enzymes ? Cœur/circulation sanguine ?
2. Quel médecin devrais-je consulter et quelles analyses devrais-je faire en conséquence ?
Cher questionneur,
Merci pour la description détaillée de votre problème.
D'après vos observations, vous êtes plus enclin à attribuer votre transpiration à une hypoglycémie.
1. Il est vrai que l'hypoglycémie peut entraîner des bouffées de chaleur, mais le taux de sucre dans le sang doit alors chuter très rapidement ou très bas. Même si je trouve cette possibilité plutôt improbable, vous devriez idéalement faire vérifier cela par un "diabétologue" (qui peut être un médecin généraliste ou un interniste avec la spécialisation correspondante ci-dessous). Un profil glycémique sera établi et analysé en relation avec l'alimentation. En général, on vous fournira un glucomètre sur lequel vous pourrez déterminer et enregistrer les valeurs à tout moment après une brève explication. Cela permettra d'établir un lien avec le diabète, ou non.
2. Il pourrait également s'agir d'un dysfonctionnement des glandes sudoripares (hyperhidrose). Ces hyperhidroses peuvent être congénitales ou acquises. Elles peuvent être purement organiques, mais aussi déclenchées par des influences psychiques.
En conséquence, de nombreuses spécialités médicales s'occupent de ce problème. Tout d'abord, je vous conseillerais, si le diabète n'est pas confirmé, de consulter un dermatologue. Des tests de sécrétion de sueur ou des provocations spécifiques pour déclencher une sudation excessive peuvent y être réalisés.
3. Mais avant tout, consultez votre médecin généraliste. Un premier bilan général, de préférence avec des analyses sanguines, devrait exclure d'autres causes avant une évaluation plus spécifique (par exemple, tuberculose, tumeurs ou troubles du métabolisme du cortisol). Si le soupçon d'une cause liée au métabolisme du sucre n'est pas confirmé, vous pourrez être directement orienté vers la clinique dermatologique. Mais surtout, il convient de vérifier que vos bouffées de chaleur ne sont pas un symptôme secondaire d'une maladie sous-jacente plus grave ou d'une infection chronique.
Meilleurs vœux,
R. Berg
