Le taux de sucre dans le sang
Octobre 16, 2011 | 20,00 EUR | répondu par Christian Welsch
Madame, Monsieur,
En raison d'un test de glucose positif dans l'urine, j'ai consulté mon médecin traitant pour une analyse du diabète. Ma glycémie à jeun était de 97 mg/dl (ce qui semble être encore bon) et mon taux d'HbA1c était de 5,0 % (correspondant à une glycémie moyenne de 81 mg/dl). Un peu confus par le test positif de glucose dans l'urine et une glycémie moyenne supposée de 81 avec une glycémie à jeun de 97 mg/dl, j'ai acheté un lecteur de glycémie.
Après des repas "sains" avec des glucides plutôt lents, tout va bien. Ma glycémie monte à peine au-dessus de 140 après 30-45 minutes et redescend en dessous de 100 après 2 heures. Cependant, après un petit-déjeuner sucré, j'atteins environ 165 mg/dl après 30 minutes. Après encore 30 minutes (soit 1 heure après le repas), ma glycémie est déjà nettement inférieure à 140. Est-ce normal ou devrais-je plutôt passer un test de tolérance au glucose oral ? À quel niveau la glycémie peut-elle temporairement augmenter chez des personnes en bonne santé ? Je lis tellement d'informations différentes et parfois contradictoires sur internet, que je n'arrive pas à les comprendre en tant que non-médecin.
Je souffre d'hypertension essentielle (bien contrôlée). A part cela, je n'ai pas d'autres facteurs de risque pour le diabète. J'ai la trentaine et je suis un homme.
Je vous remercie d'avance.
Cher demandeur,
Comme aucun de mes collègues internistes n'a actuellement le temps de répondre à votre question, je me permets de m'en charger.
Tout d'abord, je tiens à souligner que l'élimination de sucre dans l'urine n'est pas nécessairement pathologique. Le simple fait de détecter du sucre dans l'urine (test qualitatif) ne signifie pas grand chose, car le corps se débarrasse ainsi de l'excès de sucre. La teneur en sucre dans l'urine d'une personne en bonne santé est d'environ un dixième de celle dans le sang. Ainsi, la concentration de sucre dans l'urine ne devrait pas dépasser 15 mg/dl ou 8,3 mmol/l.
Les valeurs que vous décrivez (HbA1c normal) sont clairement en contradiction avec un diabète. Pour obtenir une estimation fiable de la glycémie moyenne, il est nécessaire de mesurer la glycémie au moins 4 à 6 fois par jour sur une période de 14 jours.
Un diabète n'est diagnostiqué que par un test de tolérance au glucose oral, selon les informations d'un diabétologue. Les valeurs sanguines sont prélevées par ponction veineuse et non capillaire comme avec les bandelettes réactives.
Les valeurs normales de glycémie varient légèrement selon les sociétés, les recommandations allemandes étant différentes de celles des Américains. Cependant, il est important de noter que les lecteurs de glycémie classiques ne permettent que de contrôler l'évolution du diabète et non de diagnostiquer la maladie elle-même. Ces appareils peuvent avoir une marge d'erreur allant jusqu'à 15%, ce qui est trop imprécis.
Si vous êtes toujours incertain, il serait judicieux de faire un test de tolérance au glucose oral et de contrôler l'élimination du glucose dans l'urine.
