Blutzucker
Oktober 16, 2011 | 20,00 EUR | beantwortet von Christian Welsch
Sehr geehrte Damen und Herren,
aufgrund eines positiven Harnzuckerstäbchens habe ich mich beim Hausarzt auf Diabetes untersuchen lassen. Der NBZ war 97 mg/dl (so wie ich verstehe noch gut) und der HbA1c bei 5.0 % (Mittlere Blutglucose 81 mg/dl). Etwas verwirrt von dem postiven Harnzuckertest und einer angeblichen mittleren Blutglucose von 81 bei einem NBZ von 97 mg/dl habe ich mir ein Blutzuckermessgerät zugelegt.
Nach 'gesunden' Mahlzeiten mit eher langsamen KH ist alles iO. Da geht der BZ nach 30-45 min gerade mal auf knapp über die 140 und ist nach 2 h wieder unter 100. Nach einem süßen Frühstück habe ich aber durchaus ~165 mg/dl nach 30 min. Nach weiteren 30 min (also 1 h nach der Mahlzeit) ist er aber schon wieder deutlich unter 140. Ist das normal oder sollte ich lieber noch einen oralen Glucosetoleranztest durchführen lassen? Wie hoch darf denn der BZ bei gesunden Menschen kurzzeitig ansteigen? Ich lese so viele unterschiedliche und teilweise widersprüchliche Aussagen im Netz, die ich als Nicht-Mediziner einfach nicht einordnen kann.
Ich habe essentielle Hypertonie (gut eingestellt). Ansonsten gibt es keine weiteren Risikofaktoren für Diabetes. Ich bin Mitte 30 und männlich.
Vielen Dank im voraus.
Sehr geehrter Fragesteller,
da wohl gerade keiner der Internistischen Fachkollegen Zeit zur Beantwortung Ihrer Frage hat, möchte ich mich an Ihre Beantwortung herantrauen.
Zunächst einmal möchte ich anmerken, das eine Zuckerauscheidung im Urin durchaus nicht krankhaft sein muss. Allein der Nachweis das Zucker im Urin ist (qualitativer Test) sagt noch nicht viel aus, da der Körper auf diese Art ein zuviel an Zucker loswird. Der Zuckergehalt im Urin beträgt beim Gesunden ca. ein zehntel des Gehaltes im Blut. Es müsste also der Gehalt des Zuckers im Urin bestimmt werden, der 15 mg/dl oder 8,3 mmol/l nicht übersteigen sollte.
Die Werte die sie beschreiben (normales HbA1c) sprechen klar gegen einen Diabetes. Um einen verlässlichen mittleren Blutzuckerwert zu erhalten, muss man über einen Zeitraum von 14 Tagen mindestens 4-6 x am Tag Blutzucker messen...
Ein Diabetes wird laut der Information eines Diabetologen nur mit einem oralen Glucose-Toleranz-Test nachgewiesen.
hierbei werden die Werte im Blut mittels Blutentnahme, also aus der Vene und nicht aus den Kapillaren wie beim BZ-Stix herangezogen.
Die Normwerte für den Blutzucker schwanken zwischen den einzelnen Gesellschaften schon ein bischen, hier haben die Deutschen z.B. andere Empfehlungen als die Amerikaner...
Das Entscheidende bei Ihnen ist aber, das man mit einem handelsüblichen Messgerät nur den Verlauf eines Diabetes kontrolliert und nicht die Krankheit selbst diagnostiziert.
Die Geräte dürfen bei der Messung Streuungen bis zu 15% haben, und das ist einfach zu ungenau.
Falls sie also immernoch unsicher sind, lassen sie einen oralen Glucosetoleranztest machen und den Verlauf der Auscheidung der Glucose im Urin testen.
