Terleme krizleri
Ağustos 19, 2011 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Ben erkek, 30 yaşında, 186cm boyunda, 86kg ağırlığındayım. Ortalama olarak haftada 2 kez spor yapıyorum ve kendimi ortalama düzeyde formda olarak tanımlayabilirim.
Sorunum: Çok sık terleme nöbetleri/krizleri yaşıyorum ve aşırı derecede terliyorum. Ter genellikle soğuk hissediliyor. Genellikle sadece başımda (alın, burun, boyun, üst dudak) terliyorum, sıklıkla da sırtımda, koltuk altlarında ve bacak arasında. Bu durumu birkaç yıldır yaşıyorum, yazın ve kışın, dış sıcaklığa bağlı olmaksızın ve durum giderek kötüleşiyor.
Kan şekeri ile ilgili bir sorun olabileceğini düşünüyorum, çünkü yetersiz beslendiğimde en küçük bir çaba harcamamla (bir kerede 10 basamak koşmak gibi) terlemeye başlıyorum. Ayrıca yüzüm soluyor. Bu çaba fiziksel bile olmasa, kısa bir zihinsel stres anı da yeterli oluyor ve terlemeye başlıyorum. Durumları önlemek için (çok) fazla ve sık yiyorum. Ancak çok fazla yemekten dolayı yavaş yavaş bir karın oluşuyor. Hatta karın dolu olduğunda (mümkünse karbonhidratlı), terleme krizi geçirme olasılığım belirgin şekilde azalıyor. Ancak o zaman bile tamamen dışlanmaz. Aynı şekilde terlediğim diğer durum ise spor yaparken: Solgunlaşıyorum, ter soğuk, oysa ki kondisyon olarak aslında formdayım.
Son birkaç aydır durum giderek kötüleşiyor ve artık sabahları kalktığımda bile terlemeye başlıyorum. Bol bir kahvaltı yapmak - ve öncesinde mümkünse hareket etmemek! - artık kesinlikle GEREKLİ, aksi halde evden zorla çıkabilirim. Bu iyi işaretler değil diye düşünüyorum, bu nedenle sorularım:
1. Bu ne olabilir? Kan şekeri/diyabet mi? Hormon/enzim dengesi mi? Kalp/dolaşım sistemi mi?
2. Hangi doktora gitmeli ve hangi testleri yaptırmalıyım?
Sevgili Soran,
sorununuzu detaylı bir şekilde açıkladığınız için teşekkür ederim.
Gözlemlerinize göre, terleme sorununuzu muhtemelen hipoglisemiye (düşük kan şekeri) bağlıyor olabilirsiniz.
1. Hipogliseminin terleme nöbetlerine neden olabileceği doğrudur, ancak kan şekeri seviyesi çok hızlı veya çok düşük olmalıdır. Bu olasılığı pek olası bulmasam da, bunu en iyi "Diyabetolog" (genel tıp uzmanı veya dahiliye uzmanıyla ilgili ek uzmanlık belgesi olan) bir uzmanla kontrol ettirmenizi öneririm. Orada bir kan şekeri günlük profili oluşturulacak ve beslenme ile ilişkilendirilecektir. (Genellikle size bir kan şekeri ölçüm cihazı verilir ve size yönlendirme sonrası istediğiniz zaman değerleri kendiniz belirleyip kaydedebilirsiniz. Böylece diyabetle ilişkilendirilebilir veya olmayabilir.)
2. Ayrıca ter bezlerinin düzenlenmesinde bir bozukluk olabilir (Hiperhidroz). Bu hiperhidrozlar hem doğuştan hem de sonradan olabilir. Organik olarak olabileceği gibi, psikolojik etkilerle de tetiklenebilirler.
Bu sorunla ilgilenen uzmanlık alanlarının sayısı da oldukça fazladır. İlk olarak, eğer diyabet teşhisi doğrulanmazsa bir Dermatolog=cilt uzmanına gitmenizi öneririm. Orada ter salgısına yönelik testler veya terleme nöbetinin tetiklenmesi için belirli provokasyonlar yapılabilir.
3. Ancak öncelikle aile hekiminize gitmenizi öneririm. Özel araştırmalardan önce genel bir muayene ile kan testleri yapılmalı ve diğer olası nedenler (örneğin verem (TBC), tümörler veya kortizon dengesinde bozukluklar gibi) dışlanmalıdır. Eğer diyabetle ilgili bir neden şüphesi varsa, doğrudan örneğin cilt kliniğine yönlendirilebilirsiniz. Ancak öncelikle terleme nöbetlerinizin daha ciddi bir temel hastalığın veya kronik enfeksiyonun bir belirtisi olmadığından emin olunmalıdır.
En içten dileklerimle,
R. Berg
