Es-tu atteint d'une hernie abdominale infraombilicale?
Avril 12, 2017 | 50,00 EUR | répondu par MD Felix Aaslepp
Chère Madame, cher Monsieur,
En raison du manque de ressources disponibles des chirurgiens dans ma région, je souhaite brièvement exposer mon problème et vous demande une première évaluation basée sur mes informations.
Mon problème : Après avoir ressenti une pression/un malaise non spécifique dans le bas de mon ventre il y a une semaine, j'ai palpé mon ventre. À ma grande surprise, j'ai trouvé plusieurs petits nodules.
Le nodule le plus marqué se trouve du côté gauche, à environ 5 cm verticalement au-dessus de l'aine et à environ 5 cm horizontalement de la ligne blanche. Le nodule est légèrement mobile et plutôt ferme. En raison des couches de peau qui le recouvrent, il est difficile d'estimer sa taille. Je dirais environ 0,5 - 1 cm avec une forme légèrement ovale.
En outre, il y a deux nodules à environ 5 cm sous le nombril, symétriquement à une distance horizontale d'environ 5 cm. Ces nodules semblent un peu plus petits et plus fermes. Ils sont d'environ la taille d'un pépin de raisin.
Les nodules ne sont pas douloureux à la pression.
En raison de la persistance d'une sensation de pression non spécifique dans le bas de mon ventre qui tend à s'aggraver, j'ai consulté un médecin généraliste aujourd'hui. Celui-ci a palpé les nodules et a testé la réaction à un réflexe de toux. Son soupçon verbal est une hernie de la paroi abdominale et il m'a recommandé de consulter un chirurgien pour une clarification. Le diagnostic "TU infraombilical bds" a été établi sur la demande de transfert. En outre, une analyse sanguine complète a été prescrite, dont les résultats me seront communiqués demain.
Selon mes connaissances sur les hernies, il m'est difficile de partager ce diagnostic. À ma connaissance, une hernie forme un sac herniaire plus important, alors que dans mon cas, il s'agit de plusieurs plus petits. De plus, le sac herniaire se forme généralement dans des zones habituelles comme le nombril, l'aine, ... Infraombilicalement, il ne se forme généralement que s'il y a une cicatrice opératoire existante. Mes évaluations sont-elles erronées ?
Si oui, veuillez expliquer. En particulier, comment expliquer la présence de ces petits nodules.
Si non, quelle autre hypothèse de diagnostic serait envisageable ?
Ce qui me préoccupe le plus, c'est cette sensation de "flottement" dans le ventre. De temps en temps, je ressens également une légère douleur qui se propage dans le testicule gauche et dans les hanches. Est-ce un signe précoce d'une incarcération en cas de hernie réelle ? Ou plutôt un symptôme d'un autre diagnostic ?
Informations supplémentaires / Antécédents :
- Une hernie inguinale a été corrigée chirurgicalement du côté droit quand j'étais enfant.
- Depuis environ un an, j'ai des abdominaux tendus en permanence.
Je me réjouis de recevoir rapidement et de manière compétente votre réponse.
Bonjour,
J'ai encore deux petites questions de ma part:
Pourriez-vous me dire votre âge s'il vous plaît? Comment se manifestent vos abdominaux constamment tendus depuis un an? Les entraînez-vous beaucoup ou voulez-vous dire une tension musculaire que vous ne provoquez pas intentionnellement?
Maintenant, concernant vos symptômes:
Bien que les hernies se développent principalement dans certaines "zones faibles" du corps - par exemple, nombril, aine, cicatrices d'opération - il existe également des hernies/ruptures de la paroi abdominale sans intervention chirurgicale préalable. Dans ce cas, une brèche se forme lorsque les couches des muscles de la paroi abdominale sont séparées. Cela peut être favorisé par une faiblesse du tissu conjonctif, une pression chroniquement élevée dans l'abdomen, entre autres. Il peut également arriver que plusieurs hernies de la paroi abdominale se produisent simultanément - bien que rare, c'est possible. Dans ce contexte, je suis particulièrement intéressé par votre description des abdominaux constamment tendus. Les nodules disparaissent-ils en position allongée ou sont-ils plus proéminents debout? Pour une hernie, il serait typique que vous puissiez les masser/déplacer délicatement en position allongée (sans force). Comme vous décrivez que les nodules palpables ne sont pas douloureux à la pression, il est possible qu'il s'agisse de poches herniaires contenant du tissu adipeux et peut-être du péritoine. Avec une taille d'environ 1 cm, il est très peu probable que l'intestin puisse saillir dans la hernie et entraîner un coincement/incarcération, mais un coincement du péritoine est possible. Vous remarqueriez une telle incarcération par de fortes douleurs et devriez alors vous rendre immédiatement aux urgences de l'hôpital le plus proche.
Une autre explication - en particulier si les nodules sont également présents en position allongée - serait des lipomes. Ce sont des tumeurs bénignes de tissu adipeux qui peuvent présenter différentes formes et consistances. Dans ce cas, il s'agirait simplement d'un problème esthétique ne nécessitant aucun traitement.
Ce sont les deux causes les plus probables, mais qui ne peuvent être confirmées que par un examen palpatoire d'un chirurgien éventuellement complété par une échographie. Bien sûr, il existe également d'autres causes plus rares/improbables, mais les tumeurs malignes ou les métastases dans la région de la paroi abdominale ou du tissu adipeux sont plutôt rares.
Maintenant, pour vos symptômes abdominaux plutôt non spécifiques: s'il s'agit de hernies de la paroi abdominale, les symptômes, y compris les tiraillements jusqu'à l'aine/testicules, peuvent être causés par l'irritation du péritoine. Une autre explication pourrait être des symptômes fonctionnels indépendants des nodules palpables, par exemple en raison du problème des abdominaux constamment tendus et également du stress/facteurs psychologiques. Surtout maintenant que vous savez qu'il y a quelque chose là où il ne devrait pas y en avoir, vous pouvez rapidement ressentir plus de symptômes ou les aggraver par le stress.
En fin de compte, vous devriez consulter un chirurgien dès que possible pour obtenir un diagnostic final. S'il s'agit de hernies de la paroi abdominale causant des symptômes, une fermeture chirurgicale est recommandée pour soulager les symptômes et prévenir tout risque d'incarcération. Ces interventions sont aujourd'hui assez simples.
Si vos symptômes s'aggravent, vous pouvez à tout moment vous rendre aux urgences pour une évaluation par le chirurgien de garde en tant que patient d'urgence.
Je vous souhaite un diagnostic final rapide et un bon rétablissement!
