ТУ инфраумбиликальный бдс. связан с брюшной грыжей?
Апрель 12, 2017 | 50,00 EUR | отвечено MD Felix Aaslepp
Уважаемая дама или господин,
в связи с недостатком свободных ресурсов хирургов в моем регионе, я хотел бы кратко описать мою проблему здесь и попросить о первоначальной оценке на основе моих данных.
Что касается моей проблемы: неделю назад у меня возникло неспецифическое давление / дискомфорт в нижней части живота, и я прощупал свой живот. К моему ужасу, я обнаружил несколько маленьких узлов.
Самый выраженный узел находится слева, вертикально примерно на 5 см выше паха и горизонтально примерно на 5 см от линии альба. Узел слегка подвижен и довольно плотный. Из-за наличия кожных слоев сверху мне трудно определить его размер. Я оцениваю его примерно на 0,5 - 1 см с легко овальной формой.
Далее находятся два узла примерно на 5 см под пупком, симметрично на горизонтальном расстоянии примерно в 5 см. Эти узлы кажутся немного меньше и плотнее. Примерно такого же размера, как семечко винограда.
Узлы не болезненные при надавливании.
Из-за продолжающегося, склонного к ухудшению неспецифического давления в животе, сегодня я обратился к терапевту. Он прощупал узлы и проверил их реакцию на кашельный рефлекс. Его устный диагноз - грыжа брюшной стенки, и я должен проконсультироваться с хирургом. В направлении указана диагноз "TU инфраумбиликально двухсторонняя". Кроме того, был назначен общий анализ крови, результаты которого я получу завтра.
Исходя из всего, что я знаю о грыжах, мне немного трудно принять диагноз. Насколько мне известно, грыжа формирует более крупный мешок, в моем случае же их несколько меньших. Кроме того, по моему представлению, мешок грыжи обычно формируется в типичных местах, таких как пупок, пах, ... Однако инфраумбиликально, вероятнее всего, только при наличии оперативного шва. Мои оценки ошибочны? Если да, пожалуйста, объясните. В частности, как можно объяснить наличие маленьких узлов в этом случае. Если нет, какая альтернативная возможная диагноз может быть?
Больше всего меня беспокоит это "мутное" чувство в животе. Иногда возникает легкое тянущее ощущение в левый яичек, а также в бедра. Является ли это ранним признаком инкарцерации при наличии фактической грыжи? Или скорее симптомом другого диагноза?
Дополнительная информация / предрасположенности:
- В детстве была проведена операция по исправлению правосторонней паховой грыжи.
- Около года постоянное
Привет,
сначала у меня есть два небольших уточняющих вопроса:
Вы могли бы любезно сообщить мне ваш возраст? Как проявляют себя ваши брюшные мышцы, которые длительное время находятся в напряжении уже год? Вы занимаетесь ими очень интенсивно или имеете в виду напряжение мышц, которое вы не намерены вызывать?
Теперь о ваших жалобах:
Грыжи чаще возникают в определенных "слабых местах" тела - например, в области пупка, паха, после операций - однако также существуют так называемые грыжи/разрывы брюшной стенки без предшествующей операции. В этом случае образуется грыжевой портал, когда слои брюшной стенки раздвигаются. Это может быть обусловлено слабостью соединительной ткани, хроническим повышенным давлением в брюшной полости и другими факторами. Иногда может возникать несколько параллельных разрывов брюшной стенки - это редко, но возможно. Поэтому мне особенно интересно ваше описание длительного напряжения брюшных мышц. Уменьшаются ли узлы в положении лежа или они более заметны в положении стоя? Для грыжи было бы характерно, если бы вы могли аккуратно помассировать/втиснуть их в положении лежа (не применяя силы). Поскольку вы описываете, что ощутимые узлы не болезненны при нажатии, возможно, это могут быть грыжевые мешки с жировой тканью и, возможно, брюшным сальником. При размере около 1 см маловероятно, что кишка сможет выпячиваться в грыжевой мешок и вызывать зажатие/инкарцерацию кишки, однако возможно зажатие брюшного сальника. Такое зажатие вы бы почувствовали по сильной боли и в этом случае вам следует незамедлительно обратиться в приемное отделение ближайшей больницы.
Другое объяснение - особенно если узлы присутствуют в положении лежа так же, как и в положении стоя - могут быть липомы. Это доброкачественные опухоли жировой ткани, которые могут иметь различные формы и консистенцию. В этом случае это всего лишь косметическая проблема и не требует лечения.
Это две наиболее вероятные причины, которые могут быть проверены только пальпационным обследованием хирурга, возможно, с дополнительным ультразвуковым исследованием. Конечно, существуют и другие, более маловероятные/редкие причины, однако злокачественные опухоли или метастазы в области брюшной стенки или жировой ткани встречаются редко.
Теперь о ваших более неспецифических жалобах на живот: если это грыжи брюшной стенки, то жалобы, включая боль в области паха/яичек, могут быть вызваны раздражением брю
