TU infraumbilical bds. karın fıtığına mı bağlı?
Nisan 12, 2017 | 50,00 EUR | cevaplandı MD Felix Aaslepp
Sayın Bay veya Bayan,
Benim bölgedeki cerrahların mevcut kaynak eksikliği nedeniyle, sorunumu kısaca burada açıklamak ve verdiğim bilgilere dayanarak birinci derecede bir değerlendirme yapmanızı rica ediyorum.
Sorunum şudur: Bir hafta önce karın altımda belirsiz bir basınç / rahatsızlık hissi yaşadıktan sonra, karımı yokladım. Orada birden fazla küçük düğüm bulduğumda korktum.
En belirgin düğüm, sol tarafta, inguinal oluktan yaklaşık 5 cm yukarıda ve Linea Alba'dan yaklaşık 5 cm yanında bulunmaktadır. Düğüm hafifçe hareketlidir ve oldukça serttir. Üstündeki deri tabakaları nedeniyle boyutunu zor tahmin ediyorum. Yaklaşık 0,5 - 1 cm civarında ve hafif oval bir şekilde olduğunu tahmin ediyorum.
Ayrıca, göbek deliğinin yaklaşık 5 cm altında, simetrik olarak yaklaşık 5 cm yatay mesafede iki düğüm daha bulunmaktadır. Bu düğümler biraz daha küçük ve daha sert hissediliyor. Yaklaşık bir üzüm çekirdeği büyüklüğünde.
Düğümler basınçla ağrısızdır.
Karında devam eden, genelde kötüleşen belirsiz basınç hissi nedeniyle bugün bir dahiliye doktoruna gittim. Doktor düğümleri yokladı ve öksürük refleksine tepki test etti. Sözlü şüphesi karın duvarı fıtığı ve bunun için cerraha gitmem gerektiğiydi. Yönlendirme belgesinde "TU infraumbilical bds." teşhisi kondu. Ayrıca kapsamlı bir kan testi yapıldı, sonuçları yarın alacağım.
Herniler hakkında bildiklerime göre, tanıyı paylaşmak biraz zor geliyor. Bildiğim kadarıyla, bir fıtık genellikle daha büyük bir fıtık kesesi oluştururken, benim durumumda ise birden fazla küçük düğüm söz konusu. Ayrıca, fıtık kesesinin oluştuğunu bildiğim yerler genellikle göbek deliği, inguinal oluk, ... ama infraumbilikal bölgede yalnızca daha önce yapılmış bir ameliyat izinde oluşur. Değerlendirmelerim yanlış mı? Eğer öyleyse, açıklama ile lütfen. Özellikle küçük düğümlerin bu durumda nasıl oluştuğu.
Eğer değilse, alternatif bir olası teşhis ne olabilir?
Beni en çok endişelendiren şey karında "boş" hissidir. Ara sıra sol testise hafif bir çekme ve kalçalara doğru bir çekme de hissediyorum. Gerçek bir fıtık durumunda bunlar zaten bir inkarsere belirtisi mi? Yoksa başka bir teşhisin belirtisi mi?
Diğer bilgiler / Önceden var olan durumlar:
- Bebekken sağ yanında bir inguinal fıtık cerrahi olarak düzeltildi.
- Yaklaşık bir yıldır sürekli gergin karın kasları
Hızlı ve yetkili cevabınızı bekliyorum.
Merhaba,
benim tarafımdan iki küçük sorum daha var:
Benimle yaşınızı paylaşır mısınız lütfen? Bir yıldır devamlı gergin olan karın kaslarınız kendini nasıl belli ediyor? Bunları çok fazla mı çalıştırıyorsunuz yoksa kas gerginliği, bilinçli olarak oluşturmadığınız bir durum mu?
Şikayetleriniz hakkında şunlar:
Fıtıklar vücudun belirli "zayıf noktalarında" - örneğin göbek, kasık, ameliyat izleri - daha sık görülse de, önceden ameliyat geçirmemiş kişilerde de karın duvarı fıtıkları/burkaları mevcuttur. Bu durumda, karın duvarı kas tabakalarının birbirinden ayrıldığı bir fıtık kapısı gelişir. Bu, bağ dokusu zayıflığı, karın boşluğunda kronik yüksek basınç gibi faktörlerden kaynaklanabilir. Nadiren, birden fazla karın duvarı fıtığı aynı anda ortaya çıkabilir - bu nadir olsa da mümkündür. Bu nedenle, beni özellikle ilgilendiren şey, sürekli gergin olan karın kaslarınızın tanımınızı oluşturmaktadır. Yatar pozisyonda düğümler geriye mi çekiliyor yoksa ayakta dururken belirgin şekilde mi ortaya çıkıyorlar? Bir fıtık için tipik olan şey, yatar pozisyonda dikkatlice masaj yaparak/iterek bu düğümleri uzaklaştırabilmenizdir (şiddet uygulamayın). Dokunulabilen düğümlerin ağrılı olmadığını açıkladığınızdan, bu düğümlerin yağ dokusu ile olan fıtık torbaları ve belki de karın zarı olabileceği düşünülebilir. Yaklaşık 1 cm boyutunda, barsakların fıtık torbasına çıkıp çıkmayacağı ve sonrasında bağırsağın sıkışması/inkarserasyonunun oluşabileceği çok olası değildir, ancak karın zarının sıkışması meydana gelebilir. Böyle bir sıkışmayı şiddetli ağrılarla fark edersiniz ve bu durumda derhal bir hastanenin acil servisini ziyaret etmelisiniz.
Başka bir açıklama - özellikle düğümlerin yatar pozisyonda da mevcut olduğu durumlarda - lipomlar olabilir. Bu iyi huylu yağ dokusu tümörleri farklı şekil ve kıvamlara sahip olabilir. Bu durumda sadece kozmetik bir sorun olur ve tedavi gerektirmez.
Bu iki olasılıklı neden bunlar olabilir, ancak sadece bir cerrahın muayenesi ve muhtemelen ek bir ultrason muayenesi ile kontrol edilebilir. Tabii ki, daha az olası/nadir nedenler de vardır, ancak özellikle karın duvarı veya yağ dokusu bölgelerinde kötü huylu tümörler veya metastazlar daha az görülür.
Şimdi daha belirsiz karın şikayetlerinize geçelim: Eğer karın duvarı fıtıkları varsa, bu şikayetler, karın zarının tahrişinden kaynaklanan kasıklara/erkeklik bezlerine kadar uzanan çekme dahil olmak üzere olabilir. Başka bir açıklama, doku düğümlerinden bağımsız fonksiyonel şikayetler olabilir, örneğin sürekli gergin karın kasları probleminin yanı sıra stres/psikolojik faktörler. Şimdi bir şeyin orada olması gerektiğini bildiğinizden dolayı, şikayetlerinizin arttığını veya stresin etkisiyle bu şikayetlerin arttığını hızlı bir şekilde fark edersiniz.
Son olarak, kesin bir teşhis almak için en kısa sürede bir cerrahın muayenesini kabul etmelisiniz. Eğer karın duvarı
