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Question aux phlébologues et aux angiologues - Douleurs aux cuisses et début de thrombophlébite ?

Cher Madame, Monsieur,

J'ai la préoccupation suivante : En avril 2014, j'ai eu une thrombose veineuse profonde dans le mollet gauche, qui a été mal diagnostiquée pendant longtemps et n'a été diagnostiquée qu'en juin par une thrombophlébite. En novembre de la même année, j'ai eu une thrombophlébite dans la cuisse gauche, depuis lors je porte des bas de compression jusqu'à la cuisse.
Hier matin, en me réveillant, ma jambe droite a cédé en essayant de me lever. La cuisse me faisait très mal, pas de signes extérieurs de thrombose. J'ai injecté de l'héparine en cas de besoin. En fin de journée, j'ai remarqué des douleurs dans le mollet de la même jambe, que j'ai pris pour un bleu. Les douleurs dans la cuisse ont diminué d'environ 70% ce matin, mais je suis quand même allée chez mon médecin traitant, qui pense que l'endroit dans le mollet est le début d'une inflammation veineuse. Elle a dit que la veine était compressible et n'a pas soupçonné de lien avec mes douleurs d'hier. Elle ne voulait pas me prescrire d'héparine, mais heureusement j'en ai encore en stock.
Ma question pour vous serait particulièrement de savoir si une échographie est absolument nécessaire ? J'ai un peu peur qu'une thrombose se soit manifestée et que le thrombus puisse se déplacer. Malheureusement, les hôpitaux de la région ne proposent actuellement qu'un service d'urgence rudimentaire.
Pourrais-je prévenir suffisamment une embolie pulmonaire en injectant de l'héparine (la dose est de 800 unités, mon poids est de 97 kilos - je me ferais une injection deux fois par jour) ?

Dr. med. Ive Dr. Schaaf

Bonjour, Je plaiderais fortement pour que vous subissiez une échographie (duplex) phlébologique, car compte tenu de vos antécédents, il est important de déterminer s'il s'agit d'une thrombose, d'une thrombophlébite ou autre chose. En attendant cette étude, vous pouvez vous traiter vous-même comme s'il s'agissait d'une thrombose ou d'une thrombophlébite grave en vous injectant de l'héparine à la dose indiquée, en portant des bas de contention et en marchant beaucoup. Ce n'est pas une solution à long terme.

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Cordialement,

Dr Schaaf, phlébologue

fadeout
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Dr. med. Ive Dr. Schaaf