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Déficit immunitaire congénital et double vaccination. Toujours un risque de Covid19 ?

J'ai 32 ans et en décembre 2019, on m'a diagnostiqué un déficit immunitaire congénital. Lors de ma consultation annuelle chez mon immunologue en décembre 2020, on m'a informé que mes valeurs s'étaient encore détériorées et que je risquais de "tomber par terre" dans 1 à 2 ans, citation : "au sol". Ensuite, on m'a dit que je devrais recevoir des injections pour améliorer mon système immunitaire en conséquence.
Comme mon immunologue n'est actuellement pas disponible et que je considère ma carrière et ma santé mentale comme gravement menacées en raison de la pandémie de Corona, j'ai décidé de demander un deuxième avis de cette manière.

J'ai été enrhumé pendant 7 à 8 semaines à partir de la mi-avril (plusieurs tests de dépistage du Corona étaient négatifs et il y avait du mucus blanc et jaune). Après 7 à 8 semaines et la prise d'antibiotiques, le rhume a disparu en 3 à 4 jours. Après les 10 jours d'antibiotiques, j'ai de nouveau eu des symptômes de rhume après quelques jours, qui sont depuis lors réapparus de manière latente ou plus intense et qui me pèsent. Je me suis fait arrêter malade pendant cette période pendant une journée seulement, bien que j'aie également pris 2 semaines de congé à ce moment-là. Juste pour vous donner un aperçu actuel de ma situation de santé.

J'ai reçu ma première injection avec Biontech le 05.05.2021 et la deuxième le 16.06.2021.
Lors d'un test de taux d'anticorps avant la deuxième injection, une valeur de 11,7 ou 24,6 selon l'échelle de l'OMS a été mesurée.
Lors d'un deuxième test, 14 jours après la deuxième injection, une valeur de 162/340 OMS a été mesurée.

En annexe, vous trouverez les résultats des analyses sanguines du 18.05.2020 et du 02.12.2020 de mon immunologue.

Pour être honnête, la situation me dépasse lentement, je me sens très incertain car je ne sais pas comment réagir et quelles perspectives j'ai encore. En raison d'un certificat médical de mon immunologue, je travaille déjà en télétravail depuis 8 mois. J'aimerais changer d'employeur. Cependant, sans certitude concernant ma situation actuelle, il m'est difficile de postuler pour un poste de bureau.

Mes questions sont donc les suivantes :
1. Quelle est votre opinion sur mon état de santé, sur la base des informations/valeurs fournies (veuillez consulter l'annexe) ?

2. Avec les bons résultats d'anticorps après la deuxième injection, ai-je maintenant une protection efficace contre une forme grave de la variante Delta, même si Biontech n'offre qu'une efficacité de 63% contre une infection selon une étude israélienne ? Les anticorps sont-ils donc une sorte d'atout et un système immunitaire faible n'est plus un problème en présence d'anticorps adéquats, ou dois-je craindre une évolution potentiellement grave en cas d'infection par Delta ?

3. Si je suis encore plus exposé au danger du variant Delta : Si j'ai bien compris mon médecin, les injections qui amélioreraient ma situation seraient très coûteuses et ne seront prescrites par l'assurance maladie que si la situation ne le permet plus autrement. Cela peut encore être compréhensible pour moi si l'on est "seulement" enrhumé 6 mois par an et que l'on a quelques autres infections mineures. Avec Corona et la peur constante de contamination, il me semble inhumain d'isoler quelqu'un pendant 1 à 2 ans juste pour économiser de l'argent.
Est-il possible d'améliorer déjà ma situation par des médicaments maintenant ? Si oui, quelle est votre évaluation concernant une demande à l'assurance maladie, compte tenu du fait que le Corona représente éventuellement un risque ? Merci d'avance.

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Je suis heureux de vous répondre, mais j'aimerais savoir quel déficit immunitaire a été trouvé; les valeurs ci-jointes montrent une légère carence en immunoglobulines, mais cela ne laisse pas craindre qu'elle soit dramatique dans un à deux ans.

1.) Pour cela, il faudrait avoir les valeurs sanguines actuelles. Une infection virale n'est pas améliorée par des antibiotiques, donc vous avez eu une surinfection bactérienne. Je vérifierais à nouveau les leucocytes et la valeur de CRP. S'ils sont à nouveau élevés, je chercherais s'il y a un foyer d'inflammation en vous : dents ? Bronches (fumeuse) ? Sinus ? Valves cardiaques ?

2.) Le vaccin BioNtec protège également très bien contre la variante Delta, ce que je ne crains pas avec ce taux d'anticorps. Nous avons également une deuxième ligne de défense, l'immunité des cellules T, et les cellules T dans votre numération sanguine n'étaient même pas réduites. Vous pouvez certainement être infectée, mais je ne vois que très faiblement le risque d'un parcours grave.

3.) J'en conclus donc que je ne veux plus vous isoler de manière aussi brutale ! C'est inhumain, surtout pour une personne aussi jeune, et après la vaccination, à mon avis, ce n'est plus justifié. L'administration d'immunoglobulines ne me semble pas nécessaire non plus dans la situation actuelle, car vous êtes tout à fait capable de produire suffisamment d'anticorps.

Cordialement, Dr. Gehring

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Experte für Autres questions aux médecins

Dr. med. Frauke Gehring

Dr. med. Frauke Gehring

Arnsberg

Staatsexamen 1984 in Kiel, seit 1992 in eigener Praxis niedergelassen. Onlineberatung seit 2001 bei Almeda, Focus (als ärztliche Leiterin), Onmeda, Bild der Frau. Moderatorin, Dozentin für medizinische Themen.

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