Kniearthroskopie ja oder nein
Januar 17, 2015 | 25,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Ralf Berg
Seit einigen Wochen habe ich Beschwerden an der Innenseite des rechten Kniegelenkes. Es ist auch eine Bewegungseinschränkung vorhanden, eine komplette Streckung, Beugung oder Drehung des Knies ohne Schmerzen ist nicht mehr möglich. Wobei die Schmerzen nicht immer gleich stark sind. Es gibt gute und schlechte Tage.
Aufgrund dieser Symptomatik wurde ein MRT des rechten Kniegelenkes gemacht. Hier ein Auszug: -Der Innenmeniskus vom Hinterhorn bis zur Pars intermedia fortgeschritten degeneriert mit diffusen Veränderungen und mehreren feinen Rissbildungen mit Kontakt zur tibialen Oberfläche. Das Vorderhorn nur erstgradig degeneriert, insgesamt leichte Subluxation nach medial. Dadurch bedingt Ausspannung und Reizung des Innenbandes.
Lateralseitig recht guter Knorpelbelag. Der Außenmeniskus der Form nach gut erhalten, erstgradige Degeneration.-
Mein Orthopäde rät mir nun zu einer Kniearthroskopie. Ich bin mir nicht sicher, ob ich diese wirklich durchführen lassen sollte. Deshalb würde ich gerne eine zweite Meinung hören. Gibt es Alternativen ?
Geehrter Fragesteller,
natürlich können Sie einen konservativen Behandlungsversuch machen. Das heißt statt op zunächst mit KG, Kälte, Medikament aber auch mit Vermeidung von starken Belastungen, die Situation zu entschärfen. Die Tatsache, dass es auch bessere Tage gibt läßt hoffen. Im Prinzip dient die KG Dazu die Muskelführung zu stärken und den Meniskus zu entlasten. Ob und wie gut dies gelingt, kann man nicht vorhersagen.
Wenn man eine Arthroskopie macht, muss man sich ja immer gleich folgendes überlegen
Will man bei leichten Schäden gleich eine \"Glättung(Shaving) des Meniskus haben
Will man bei mittleren Schäden ein Teilresektion des Meniskus haben oder
ist man bei schweren SChäden auch mit einer totalen(subtotalen) Entfernung des Meniskus einverstanden?
Je nach Lokalisation werden im MRT die Veränderunge ja mit Fortgeschritten wie auch nur erstgradig beschrieben.
Tatsache ist aber auch, dass man erst mit der ARthroskopie und der direkten Inaugenscheinnahme wirklich sagen kann wie abgenutzt der Meniskus wirklich ist
aber das kann man auch nach 8-10 Wochen konservativer Therapie noch machen
in diesem Sinne mit Besten wünschen zur Genesung R. Berg
