Frag einen Arzt zum Thema Innere Medizin

Transferrin und Pille

Juli 19, 2013 | 20,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Frauke Gehring

ich habe heute meinen Befund erhalten von einer kürzlich durchgeführten Blutabnahme. Folgende Werte waren auffällig:
Bezeichnung Einheit Norm Mein Wert
25-OH-Vitamin D CIMA ng/ml 30-100 24
Eisen kolorim. ug/dl 60-180 44 - Ferritin in Norm
GPT/ALAT n. IFCC photom. U/l kleiner 35 58
Transferrin turbid. mg/d 200-360 340
Transferrin-Sättigung prozent 16-45 9
Zink mg/l 0.70-1.30 0,68

Ich nehme die Pille Valette. In verschiedenen Quellen steht, dass die Pille den Transferrin Wert erhöhen kann.
Meine Ärztin ging darauf nicht näher ein. Sie diagnostiziet einen Eisenmangel und verördnet Eiseninfusionen.
Auf dem Rezept steht 62,5 mg Ferrlecit.6 Infusionen soll ich bekommen. Jede Woche eine.

Meine Sorge: Was ist, wenn ich keinen Eisenmangel habe und der Transferrin wegen der Pille erhöht ist und somit auch die Sättigung nicht korrekt wäre .
Kann ich dann durch 6 Infusionen in einen Eisenüberschuss rutschen?
(Wenn das unwahrscheinlich ist, würde ich es mit den Infusionen probieren)

Inwieweit verändert denn die Pille die Transferrin werte? nur gering also z.b. so gering, dass ich selbst ohne pille evt. bei 300 wäre oder doch sehr stark?

Ich bin einfach verunsichert weil meine ärztin sehr schnell war mit dem Infusionsangebot (sie weiss, dass ich die pille nehme) aber zu den anderen Werten nichts weiter sagte außer :essen sie mehr und gehen sie mehr raus in die Sonne .Ich fande das fast schon unverschämt denn ich sehe nicht gerade unterernährt aus (75 kilo auf 1,68m), esse auch ganz normal. Das ich in die Sonne soll wird sie nehme ich mal an wegen des Vitamin D mangels gesagt haben. Das ich egal zu welcher Jahreszeit Werte habe die im unteren Referenzbereich liegen wollte sie auch nciht hören. Hier habe ich das erstemal einen Wert unterhalb der Norm und das obwohl ich sehr viel draussen bin!
Ich gehe ja schließlich nicht zum Spass zum Arzt sondern weil ich Beschwerden habe. Einen Teil der Werte zahle ich selbst weil ich mit Mängeln wie dem Zink schon lange zu kämpfen habe.

Dr. med. Frauke Gehring

Guten Morgen,

Leider haben Sie nicht geschrieben, welche Beschwerden Sie haben und wie alt Sie sind.

Vitamin D ist so wichtig, insbesondere zum Schutz vor Osteoporose, dass ich es für sinnvoll halten würde, sie einzunehmen (z. B. mit Vigantoletten), selbst, wenn der Wert im unteren Referenzbereich wäre.

Ganz anders sehe ich das mit dem Eisen: Transferrin wird durch die Pille zwar nur leicht erhöht, aber das sehe ich auch nicht als maßgeblich an, weil das Ferritin in der Norm ist. Der Serumeisenspiegel ist als Indikator für Eisenmangel völlig ungeeignet, denn er schwankt (sinkt z. B. bei Infekten). Aber das Speichereisen (Ferritin) liegt in der Norm, und so sehe ich nur dann einen Sinn in einer Eisengabe, wenn Sie ständig schlapp und müde sind und auch der Hb- Wert unter der Norm ist.

Dann aber muss nur wenig Eisen sein, eine Kapsel jeden Tag über einen Monat wäre wahrscheinlich schon ausreichend. Infusionen gibt man nur, wenn ein starker Mangel besteht denn dies können, wenn sie ein bisschen daneben gehen, die Haut dauerhaft verfärben, sehr schmerzen und überhaupt den Eisenspiegel stark anheben, was in Ihrem Falle nicht sinnvoll ist.

Sie würden zwar keine schädliche Eisenüberladung bekommen, aber mehr Eisen, als Sie brauchen. Wenn Sie die Infusionen selber bezahlen sollen, wäre vielleicht die Lust am Geldverdienen ein Grund dafür....

In jedem Falle würde ich höchstens Kapseln einnehmen.

Mit freundlichen Grüßen, Dr. Frauke Höllering, Fachärztin für Innere- und Allgemeinmedizin