Спросите врача по теме Внутренние болезни

Трансферрин и таблетка

Июль 19, 2013 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Frauke Gehring

Я получила сегодня результат моего анализа крови, взятого недавно. Следующие значения были отклоняющимися:
25-OH-Vitamin D CIMA ng/ml 30-100 24
Железо kolorim. ug/dl 60-180 44 - Ферритин в норме
GPT/ALAT n. IFCC photom. U/l меньше 35 58
Трансферрин turbid. mg/d 200-360 340
Насыщение трансферрина процент 16-45 9
Цинк mg/l 0.70-1.30 0,68

Я принимаю таблетки Валетта. В разных источниках указано, что таблетки могут увеличить значение трансферрина.
Мой врач не уделяла этому внимание. Она поставила диагноз недостатка железа и назначила железные инфузии.
На рецепте указано 62,5 мг Ферлесита. Мне предписано получить 6 инфузий. Каждую неделю по одной.

Моя забота: что, если у меня нет недостатка железа, а трансферрин увеличен из-за таблеток, и насыщение не будет правильным.
Могу ли я тогда получить избыток железа после 6 инфузий?
(Если это маловероятно, я бы попробовала с инфузиями)

Насколько таблетки меняют значения трансферрина? незначительно, например, так незначительно, что я сама без таблеток, возможно, была бы на уровне 300, или же значительно?

Я просто смущена, потому что моя врач была очень быстра с предложением инфузий (она знает, что я принимаю таблетки), но про другие показатели ничего не сказала, кроме: «едьте больше и проветритесь». Мне это показалось почти наглым, потому что я не выгляжу истощенной (75 кг на 1,68 м), ем обычно. Я полагаю, что она говорила о дефиците витамина D. Она не хотела слушать, что у меня значения, находящиеся в нижней границе нормы, даже вне сезона. В первый раз у меня значение ниже нормы, хотя я много времени провожу на улице!
Я же не хожу к врачу для забавы, а потому что у меня есть проблемы. Часть анализов я оплачиваю сама, потому что уже давно борюсь с недостатком, таким как цинк.

Dr. med. Frauke Gehring

Доброе утро,

К сожалению, вы не уточнили, какие у вас жалобы и сколько вам лет.

Витамин D настолько важен, особенно для защиты от остеопороза, что я считаю разумным его принимать (например, с Вигантолеттен), даже если уровень находится в нижней границе нормы.

Что касается железа, я считаю иначе: хоть трансферрин при приеме таблеток увеличивается незначительно, я не считаю это решающим фактором, так как ферритин находится в пределах нормы. Уровень железа в сыворотке крови абсолютно неподходящий показатель дефицита железа, так как он колеблется (например, снижается при инфекциях). Но запасы железа (ферритин) находятся в пределах нормы, и поэтому я вижу смысл в приеме железа только в том случае, если вы постоянно чувствуете слабость и усталость, а также уровень гемоглобина ниже нормы.

В этом случае должно быть достаточно небольшого количества железа, возможно, принимать по одной капсуле каждый день в течение месяца уже будет достаточно. Инфузии проводят только в случае серьезного дефицита, так как они могут окрашивать кожу на длительный срок, вызывать сильные боли и в целом значительно увеличивать уровень железа, что в вашем случае не имеет смысла.

Вы не получите вредного избытка железа, но получите больше железа, чем вам нужно. Если вам придется оплачивать инфузии сами, возможно, это станет причиной для заработка денег...

В любом случае я бы рекомендовала принимать не более чем капсулы.

С уважением, доктор Фрауке Хёллеринг, врач-терапевт и врач общей практики.