Frag-Einen

Спросите врача по теме Внутренние болезни

Увеличение лимфоузлов из-за Эпштейн-Барр вируса или меланомы????

Мой муж - пациент с меланомой уже год (SSM TD 0,97мм CL 4). До сих пор все было хорошо! В феврале этого года я заметила всего в нескольких сантиметрах от меланомы опухший лимфоузел, который при ультразвуковом исследовании оказался размером 18мм и довольно незаметным. Через неделю было обнаружено заболевание Эпштейна-Барра, после того как у мужа три недели продолжалась гриппоподобная болезнь. Еще один маленький лимфоузел начал увеличиваться, но на него особо не обращали внимание. Каждые 4 недели делали ультразвук и один раз компьютерную томографию. Все выглядело незаметно, размер узлов был 15мм, потом 12мм, а сейчас опять 13мм! В прошлый четверг, не давала мне покоя тревога, и мы снова пошли в больницу, там сразу сказали, что все выглядит подозрительно! Это меня совершенно выбило из колеи. Сказали, что кровоснабжение лимфоузла сдавлено краем и что ядро нечетко отделено от остальной части! Я просто плачу... Моему мужу всего 36 лет, у нас двое маленьких детей, это же не может быть правда!!!

В заключении от 15.04.13 года указано:
УЗИ:
Слева на шее подкожно обнаруживается четко очерченное образование размером 14,1x9,7x5мм с немного сдавленным краем эхоричным центром и с расширенным эхопустым краем с одной стороны. Рекомендуется КТ!

КТ:
С обеих сторон подчелюстно, с обеих сторон вдоль сосудистого нервного ствола (верхняя яремная группа) и с обеих сторон на глубоком уровне находятся отдельные лимфоузлы, размером до 15мм (на примере слева верхней яремной группы, начально увеличенные).

Заключение от 27.06.2013 года:
Слева на шее за м. стерноцлеидомастоидеус обнаруживаются 2 поверхностные, эхонегативные, круглые, хорошо подвижные образования! Примерно 13мм в размере!

Их удалили 28.06.2013 года и мне показали! Врач сказал, что снаружи они выглядят незаметно....

Мои вопросы:
1. Может ли кровоснабжение быть сдавлено краем из-за инфекции, например, вирусом Эпштейна-Барра?
2. Возможно ли четко отделить ядро в ультразвуковом исследовании, и если да, может ли это быть следствием вируса Эпштейна-Барра?
3. Разве лимфоузел при метастазах не должен увеличиваться (а он же уменьшился)?

Буду благодарна за ответ!

С уважением, Николь

Dr. med. Frauke Gehring

Добрый вечер,

я с удовольствием отвечу вам.

Прежде всего, увеличение лимфоузлов в области шеи при заболевании Эпштейна-Барр является вполне нормальным. Краевое образование и центр, нажатый к краю, могут также наблюдаться при доброкачественных заболеваниях, таких как Эпштейна-Барра.

Нет "ядра", которое нужно выделять. Центр не всегда находится точно посередине. В ультразвуковом исследовании лимфоузел можно четко выделить, это хороший признак.

Последний вопрос - единственно важный, и да: метастаз меланомы скорее будет расти, а лимфоузел, воспаленный Эпштейна-Барр, со временем уменьшится. Поскольку лимфоузлы были хорошо подвижны при обследовании, я была бы оптимистична. Злокачественные узлы обычно связаны с окружающими тканями и не подвижны.

Пожалуйста, больше не плачьте!

С наилучшими пожеланиями, д-р Хёллеринг, врач-терапевт.

fadeout
Интересует ли вас этот вопрос также?

Experte für Внутренние болезни

Dr. med. Frauke Gehring

Dr. med. Frauke Gehring

Arnsberg

Staatsexamen 1984 in Kiel, seit 1992 in eigener Praxis niedergelassen. Onlineberatung seit 2001 bei Almeda, Focus (als ärztliche Leiterin), Onmeda, Bild der Frau. Moderatorin, Dozentin für medizinische Themen.

Экспертное мнение:
  • Общая медицина
  • Гинекология
  • Гомеопатия / Природные лечебные методы
  • Внутренние болезни
  • Неврология / Нервные болезни
  • Прочие вопросы к врачам
Полный профиль