Akciğer kanseri mi?
Mayıs 11, 2011 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Acil olarak uzman görüşünüze ihtiyacım var.
Son birkaç gündür göğsümde bir tür baskı hissediyorum (erkek/40) ve hafif bir öksürük ve nefes alırken ekstra çaba harcamam gerektiği hissi var.
Bugün fark ettim ki hızlı nefes verirken astım hastası gibi bir ses çıkarıyorum, ancak bu ses sadece hızlı ve yeterince derin nefes aldığımda geliyor.
Çok korkak olduğum için şunları test ettirdim:
NSE 10 Norm = 18'in altında
Cyfra 21-1 1,89 Norm = 3,3'ün altında
CEA 1,6 Norm = 5'in altında
SCC 0,5 Norm = 2'nin altında
Pro-GRP 18 Norm = 38'in altında
CRP 0,03'ten küçük Norm = 0,50'nin altında
01/2009, 06/2010 ve 11/2010 tarihli akciğer röntgenleri mevcut ve hepsi sonuçsuzdu. Ancak 01/2009'daki akciğer doktoru sol hilusta bir kist olabileceğini söyledi. 06/2010'daki akciğer doktoru ise yeni röntgeninde her şeyin yolunda olduğunu ve hilusta bir şey olmadığını söyledi. 11/2010 röntgeninde ise radyolog her şeyin yolunda olduğunu söyledi ancak doğrudan hilusa sorulduğunda: Damar kaynaklı hafif hilus belirginliği, önceki görüntülerden farklı değil.
Bir şey daha: 1,89 olan Cyfra değeri norm aralığında olmasına rağmen, bu değeri birkaç kez test ettirdim, her seferinde 0,30 ile 0,70 arasında çıktı. Şimdi ise 1,89.
Bu Cyfra 21-1 yükselişi endişe verici mi?? Şimdi hilusta gözden kaçırılmış bir akciğer kanserini düşünmeli miyim. Nefes verirken çıkan sesler ilerlemiş bir durumun işareti mi??
Yardımınız için teşekkür ederim.
Resim No. 1 = Röntgen 06 / 2010
Resim No. 2 = Röntgen 11 / 2010
Sevgili Hasta,
Anlattığınız tüm semptomlar, bir tümörden ziyade astım veya hiperreaktif bronş sistemi gibi düşünmeye yol açmaktadır. Sigara içmek, akciğer tümörü riskini artıran bir numaralı risktir (Umarım sigara içmiyorsunuzdur?). Yaptırmanız gereken testler şunlar olmalıdır: Akciğer fonksiyon testi (muhtemelen provoke test ile) ve buradan şüphe çıkarsa alerji testi yapılmalıdır.
Tümör belirteçleri konusunda (gerçekten hepsini yaptırdınız ve kendiniz mi ödediniz?) şunu söylemek gerekir ki bunlardan hiçbiri akciğer tümörünün erken teşhisinde kullanılmaz ve bu nedenle yasal olarak yalnızca özel durumlarda karşılanır. Ancak akciğer tümörü zaten varsa ve örneğin kemoterapi ile tedavi ediliyorsa, bu parametrelerle seyri değerlendirebilirsiniz. Eğer bu parametrelerden biri açıkça pozitifse (örneğin normalden 2 kat fazla), karşıtı kanıtlanana kadar bir tümör şüphesi var demektir. Bu sizin durumunuzda geçerli değildir. Aksine, normal değerlerde bile, maalesef sizin durumunuzda olduğu gibi, bir akciğer tümörü, özellikle erken evrede bu şekilde dışlanamaz! Röntgen görüntüsü için geçerli olan şudur: Bir "yuvarlak leke" görülüyorsa, bunun bir tümör şüphesi olarak kabul edilmesi ve açıklığa kavuşturulması gerekmektedir. Bu da sizin durumunuzda geçerli değildir. Eğer röntgen görüntüsü normal ise, öncelikle tümör şüphesi yoktur. Ancak burada da şunu söylemek gerekir: Erken evreler, bazen hatta ileri evre akciğer tümörleri bile röntgen görüntüsü ile dışlanamaz. Neden böyle? Özellikle "küçük hücreli" akciğer tümörü, röntgen görüntüsünde görünmeden önce kemik, karaciğer ve lenf düğümlerinde metastaz oluşturma eğilimindedir. Akciğer tümörlerinin erken teşhisine gerçekten iyi bir yol yoktur. Bu nedenle, önleme (sigara içmemek, asbest veya toz/evcil hayvan dışkısıyla çalışırken solunum koruması) büyük önem taşır.
Son olarak, solunum yaparken duyduğunuz sesler, bronşlarınızın daraldığını göstermektedir. Bu, akciğer enfeksiyonu kapmış olmanızdan veya alerjik bir tepki vermiş olmanızdan veya basitçe şu anda geliştirdiğiniz bir (intrinisik astım) olmasından kaynaklanabilir. Lütfen size bir solunum fonksiyon testi yapabilecek bir aile hekimi veya pulmonolog bulun. Muhtemelen dozajlı aerosollerle (astım spreyleri) şikayetleriniz azalabilir ve muhtemelen sadece fonksiyonel bir türdendir ve iyileştirilebilir. Bu bilgilerle size yardımcı olabildiysem sevinirim.
En iyi dileklerimle,
R. Berg
