Priformis sendromunun belirtilerini disk kayması ile ayırt etmek.
Merhaba,
Öykü:
- 2007'de konservatif olarak tedavi edilen L4/5 disk hernisi
- 2012'de devam eden SIJ blokajı
- 2014'te sağ ayak bileği kasının felci ile birlikte L4/5 disk hernisi => Nükleotomi. O zamandan beri şikayetsiz
- Mayıs 2021'de (Maraton hazırlığı için artan antrenman miktarı) kalça / Piriformis ağrıları => bacak arka kısmının daha fazla gerilmesi, Ortopedi doktorundan MT için reçete. Üç hafta sonra MT'den sonra tekrar şikayetsiz
- Eylül 2021'de tekrar Maratonun sonunda artan antrenman miktarı (2009'dan beri koşu yapmaktayım / 2011'den beri Maratonlar)
Son koşu 31.08'de 10km ağrısız. 01.09'dan beri (3,5 hafta) sol bacakta çok şiddetli ağrılar. Yeniden Piriformis'te başlayarak, ayrıca dış yan bacakta da. İki hafta boyunca artan ve yayılan ağrılar, daha sonra tam Quadriceps'e de yayılıyor. Zaman zaman diz çevresindeki kasların ağrısı, nadiren de bacak kemiğindeki kasların kasılması. Duyusal veya motor eksiklik yok.
Ortopedi doktoru L3/4 disk hernisi için LWS MRT'sini istedi.
Ortopedi doktoru kalça için MRT istedi => normal.
Bacak kaslarını gevşetmek için yapılan MT iyi geliyor (haftada 2-3 kez), maalesef etki çok uzun sürmüyor ve kaslar hızla tekrar sertleşiyor.
İki haftalık tendansiyel kötüleşmeden sonra şu anda düşük seviyede bir haftadan fazladır durma.
Sırtta hareketlilik hafif derecede kısıtlanmış olsa da 2014'teki gibi değil. Disk hernisi MRT'si olmasaydı: Korku nedeniyle kısıtlama + haftalar boyunca esnememiş (dikkatli olma nedeniyle).
Sırtımda hiçbir ağrım olmadığı ve bacak ağrılarının da "yayılma" şeklinde değil, belirgin güçlü kas ağrıları olarak hissettiğim için, sorunun zorunlu olarak veya en azından sadece L3/4 sinir kökünün tahrişiyle ilişkilendirilemeyeceğini veya başka bir ağrı nedeninin (Piriformis bölgesindeki Iskiyasın tahrişi) üzerine çıktığını düşünüyorum.
Nörolojik olarak birbirinden ayrılabilir mi? Yoksa tanımlanan semptomlar sadece L3/4 disk hernisi ile mi açıklanabilir?
Cevabınız için teşekkür ederim.
