Ağır engelli kardeşinde düşme eli.
Kasım 10, 2010 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Olaf Stephan
Merhaba,
Yaklaşık 3 haftadır ağır zihinsel ve bedensel engelli kız kardeşim bir "düşük el" denilen bir durum yaşıyor, yani eli tamamen sarkık. Normalde güçlü skolyozu olduğu için bir destek korsesi takıyor. Muhtemelen bir siniri sıkışmış olabilir. Sorum, siniri tekrar aktifleştirmek için ne yapabileceğimizdir. Tedavi eden aile doktoru oldukça rahat ve muhtemelen her şeyin kendiliğinden düzeleceğini söylüyor. Ancak kız kardeşim çok kısıtlanmış durumda (kör, yürüyemez, kendini bakamaz, kendini doğru bir şekilde ifade edemez (sadece kısmen acı söz konusu)...), herhangi bir ek kayıp büyük bir felakettir. Ayrıca nörolojik testler neredeyse uygulanamaz durumda (kendisine bir şey yaptırmaz). Masaj yapılabilir mi eline (bazen sıcak, bazen buz gibi), manuel terapi uygulanabilir mi, akupunktur vb., bu konuda ne gibi seçenekler var?
Cevabınız için teşekkür ederim,
Julia
Sayın Soran,
Düşmüş elin sebebi, bir kısmını kol ve el kaslarına sağlayan Nervus radialis'in felci (bu sinir uzundur, dolayısıyla hasar gören noktalar koltuktan eline kadar olan bir hat üzerinde olabilir). Açıklamanıza göre (yani sadece düşmüş el söz konusuysa) lezyon genellikle alt kol bölgesinde olmalıdır. Birçok durumda sinirdeki geçici işlev kaybının sebebi basınç veya yatış etkileridir, bazen kırıklar veya travmalar da olabilir, bu yüzden korse mutlaka sebep olmak zorunda değildir. Kız kardeşinizde sinir fizyolojik bir muayene yapılamadığına göre, ilk olarak sinirin basınç veya yatış nedenli zarar gördüğünü düşünebiliriz (bu burada en olası görünen durumudur), genellikle sinir büyük oranda sağlamdır ve felç uzun bir süre içinde (haftalar veya aylar içinde) geri çekilir, ancak sabırlı olmak gerekmektedir. Ayrıca el veya kolun termoregülasyonunun da etkilendiği için, el bazen soğuk bazen sıcak hissedebilir. Sinirin iyileşme sürecini hızlandırmak için terapötik olarak fazla seçenek bulunmamaktadır, özellikle kız kardeşinizde birçok şeyin gerçekleştirilmesi zor olabilir. Parmakların ve elin günlük pasif ve aktif hareket egzersizleri yapılmalıdır, bu şekilde sinirin biraz iyileşip iyileşmediğini de kontrol edebilirsiniz. Uzvu her zaman güzel ve sıcak tutulmalıdır, bu aynı zamanda hastalar için de rahatlatıcıdır. Uygulanabilirse, destekleyici elektroterapi (bir fizyoterapist aracılığıyla poliklinikte) haftada 2 ila 3 kez yapılabilir, ağrı veya rahatsızlık durumunda ağrı kesiciler verilebilir. B vitaminlerinin oral alımı tartışmalıdır ve iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırmıyor gibi görünmektedir. Nadir durumlarda felç devam edebilir, ancak şu anda özel muayenelerin mümkün olmadığı göz önüne alındığında, tahmin de kesinlikle yapılamaz, bu nedenle sabırlı olmanızı öneririm. Saygılarımla, O. Stephan.
