Падение руки у сильно инвалидной сестры
Ноябрь 10, 2010 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Olaf Stephan
Привет,
у моей тяжело умственно и физически больной сестры уже около 3 недель так называемая падающая рука, то есть рука полностью расслаблена. Обычно она носит корсет для поддержки из-за сильной сколиоза. Вероятно, какой-то нерв был зажат. Мой вопрос заключается в том, что можно сделать, чтобы активизировать нерв снова. Лечащий врач очень спокоен и говорит, что, вероятно, все это само пройдет. Но поскольку моя сестра очень ограничена (слепая, не может ходить, не может сама ухаживать за собой, не может правильно выразить свои чувства (боль только условно) ...), любое дополнительное отключение - это настоящая катастрофа. Кроме того, неврологические обследования практически не проводимы (она ничего не позволяет делать с собой). Можно ли делать массаж руки (иногда она теплая, иногда ледяная), проводить мануальную терапию, иглоукалывание и т.д., какие есть здесь варианты?
Спасибо за ответ,
Юлия
Уважаемый Опрашивающий,
причиной падучего запястья является паралич лучевого нерва (он иннервирует часть мышц руки и кисти), так как этот нерв довольно длинный, поврежденные участки могут находиться на протяжении от подмышки до руки. По вашему описанию (если это действительно только падучее запястье) возможно, что поражение находится в области предплечья. Во многих случаях причиной временного паралича могут быть давление или повреждение нерва от неправильной позы, иногда также переломы или травмы, поэтому корсет не обязательно должен быть причиной. Поскольку неврофизиологическое исследование вашей сестры, кажется, невозможно, я бы предположил, что причиной является давление или повреждение нерва от неправильной позы (кажется, это самое вероятное объяснение), при этом нерв в целом обычно остается целым, и паралич постепенно снижается в течение длительного времени (недели или месяцы), поэтому нужно быть очень терпеливым. Поскольку также затронута терморегуляция руки или предплечья, она иногда чувствуется холодной, а иногда теплой. В терапевтическом плане есть не так много возможностей для ускорения процесса восстановления нерва, тем более, что многие вещи сложно реализовать в случае вашей сестры. Важными и, вероятно, возможными в вашем случае будут ежедневные пассивные и активные упражнения для пальцев и кисти, чтобы также проверить, не начал ли нерв восстанавливаться. Кроме того, конечность всегда должна быть теплой, что также приятно для пациента. При возможности можно проводить поддерживающий электротерапевтический курс (у физиотерапевта) 2-3 раза в неделю, при болях или неприятных ощущениях можно принимать обезболивающие. Устная администрация витаминов группы В является спорной и, по-видимому, не существенно ускоряет процесс заживления. В редких случаях паралич может остаться, но так как в настоящее время невозможны специальные исследования, прогноз также нельзя с уверенностью сделать, поэтому я бы посоветовал вам сначала быть терпеливым и ждать. С наилучшими пожеланиями, О. Стефан.
