Akut gerilim ve uyarılmış durumlar
Mart 20, 2012 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Sayın Doktor Hanım/Sayın Doktor Bey,
uzun zamandır fiziksel olarak hastaım (bölünme düşünceleri, depresyon vb.). Ocak 2012'den beri şiddetli gerilim ve uyarılma durumları var, zaman zaman terlemelerle birlikte, bunlar daha önce yıllar önce ve hatta çocukluk ve gençlik zamanımda da yaşadığım ve içime işleyen ve beni dinlenmeme engel olan bir durum, adeta felç olmuş gibiyim. Yaklaşık 3 hafta önce durumlar biraz düzelmişti, Lorazepamı kesmiştim; ancak 13.3.12'den beri hiçbir şey olmuyor, mide üzerinde büyük bir baskı hissediliyor, ruhsal acılar fiziksel acılara dönüşüyor. Söylediğim gibi, tüm ruhsal sıkıntılara sadece 1 ilaç yardımcı oluyor=Lorazepam! Ancak Lorazepamı almadan önce olası bir bağımlılık veya sonradan çekilme endişesi beni sarıyor! Bu nedenle sorularım:
1.Lorazepamı ne kadar süre (kaç hafta/ay) alabilirim, eğer başka bir şey işe yaramazsa sürekli bir çözüm olarak? Günlük maksimum doz nedir?
2.Lorazepam temel olarak herkesi bağımlı mı yapar yoksa istisnalar var mı? Lorazepamın etkisi bir süre sonra kaybolur mu?
3.Çok yüksek ve saldırgan gerilim ve uyarılma durumları için, bağımlılık yapmayan yüksek dozda bir başka ilaç (Nöroleptikler) tavsiye edebilir misiniz?
4.Acil durumda yapabileceğim başka bir psikoloji alanında tavsiyeniz var mı?
Şimdiden cevabınız için çok teşekkür ederim!
Not: Maalesef emekli olduğum için sadece 15€ verebilirim, anlayışınız için teşekkür ederim!
Saygılarımla
Sevgili Peter Bey!
İstemediğiniz bir durumdasınız. Başlangıç olarak, ne yapabileceğinizi sormak istiyorum. Hastalık ve endişe durumunuzun ciddiyeti ve somatizasyon gerçeği göz önüne alındığında, endişelerinizin artık fiziksel olarak yanlış anlaşıldığını belirttiğiniz gibi ve çok güçlü ve saldırgan uyarılmaların meydana geldiği gerçeği göz önüne alındığında, yerinde uzman bir tedaviye başlamanız GEREKMEKTEDİR. Benim düşünceme göre, ev doktorunuzun yanı sıra bir psikiyatrist tarafından da (size (Soru No 3) nöroleptikler de yazabilir, ancak genel durumunuz hakkında bilgi sahibi olmadan size bunu tavsiye edemem ve yapamam) desteklenen bir tedavi olmalıdır, hatta bir merkezde ayaktan veya belki de kısa süreli tedavi de olabilir.
1-2 Sorularınıza gelince: Lorazepam sürekli bir ilaç olarak düşünülmemiştir. En fazla, psikoterapiye veya nöroleptik tedaviye eşlik eden ve sadece kontrol altında uzun süreli olarak verilebilir.
Lorazepam'ı haftalar boyunca tek başınıza kullanmamalısınız.
Zor olabilir ama korku ve gerginlik durumlarının nedenini tedavi etmeye çalışmalısınız. Lütfen tavsiyemi uygulamaya çalışın ve ciddi vakalarla ilgilenen yerel terapistlere ve doktorlara başvurun. Kendi kendine ilaç kullanarak bunun üstesinden gelmeye çalışırsanız başarı oranı o kadar düşüktür ki size bunu önermem. Diğer uzmanlık alanlarında olduğu gibi açık:
Bir cilt yarası evdeki doktor tarafından tedavi edilebilirken, büyük et yaraları önce bir hastane acil servisinde tedavi edilmelidir ve karmaşık kemik kırıkları başlangıçtan itibaren hastaneye yatırılmalıdır. Bence bu da sizin sorunlarınız için geçerlidir. Genellikle yatarak tedavi yönteminde, size ilaç ve psikoterapik yöntemlerde nasıl yardımcı olabileceğinizi daha hızlı bulabilirsiniz.
Geçmiş olsun dileklerimle ve selamlarımı iletiyorum
Dr. R. Berg
