Bir Doktora Sor konusunda Nöroloji / Sinir Hastalıkları

Çaresizim, acil yardıma ihtiyacım var!!

Mart 2, 2012 | 30,00 EUR | cevaplandı Christian Welsch

Merhaba, ben Florian, 27 yaşındayım ve birkaç yıldır açıklanamayan bir hastalıktan muzdaribim!
Şikayetler şunlardır:
• Güçlü göz yanması ve görme bozukluğu ile başladı.
Haftalar ve aylar içinde baş ağrısı, yorgunluk, zayıflık ve bazen bulantı gelişti.

Gelecek yıllarda şu semptomlar gelişti:
• Bilinç azalması
• Şaşkınlık ve sersemlik
• Kronik baş ağrısı
• Vücudun kaslarının krampları, özellikle baldırmuskulatürü
• Yoğun terleme (koltuk altı bölgesi), keskin asidik koku
• İç huzursuzluk / sinirlilik
• Kol, bacak ve sırtta karıncalanma ve seğirme gibi his bozuklukları
• Yüksek tansiyon: 150/110/75
• Titreme, hafıza kaybı
• Uyku bozukluğu
• Bulantı ve kusma

Şimdiye kadar yapılan tüm serolojik testler organik bir hastalığa işaret etmediğinden, aile hekimim şimdi bir depresif atak olduğunu düşünüyor. Bu nedenle yaklaşık 1 yıldır psikoterapi tedavisi görmekteyim, maalesef hiçbir başarı elde edemedim!
Şimdi aile hekimim beni Frankfurt'taki Enfeksiyon Kliniğine yönlendirdi.

Sonuçlar:
• Hipertrigliseridemi (Trigliserid 318 mg/dl)
• Geçirilmiş EBV enfeksiyonu
• HSV-IgG pozitif
• HSV-IgM negatif
• CRP 0.5 ve kan sayımı değerleri normal aralıktadır

Bir nöroloğa gittim, beyin zarı iltihabını dışlamak için kafatası MR'ı yapılmasını sağladı. Burada da şikayetlerimi destekleyen herhangi bir bulgu bulunamadı.

Bu nedenle sorularım şunlardır:
1. Normal kan değerleri ve MR görüntüsüne dayanarak santral sinir sisteminin kronik inflamatuar hastalığı %100 dışlanabilir mi?
2. MR'da herhangi bir kronik menenjit veya ensefalit görülebilir mi?
3. Belirtilen hastalıkları dışlamak için (özellikle nörolojik alanda) hangi diğer testler anlamlı olurdu?

Christian Welsch

Sayın Soran,

Kanınızda negatif inflamasyon belirtileri (CRP!) ve normal MRT olduğu durumlarda bir menenjit veya ensefalit düşünmüyorum. Herpes ve EBV virüs belirteçleri sadece ilgili virüslerle hayatınızda temas ettiğinizi gösterir, ki bu genellikle 27 yaşında sahip olunur. Sinirsel hastalıklarla ilgili olarak bir lomber ponksiyonun belki de mantıklı olabileceğini düşünüyorum, ancak sizin durumunuzda bunu abartılı buluyorum.

Muhtemelen aile hekiminiz de endokrinolojik bozuklukları (tiroid? Diyabet?) ve vücudun eksikliklerini dışlamıştır. Genel olarak, organik bir hastalık tablosuna uymayan birçok belirti gösteriyorsunuz, bu yüzden psikosoamatik veya hatta psikiyatrik bir neden olasılığı daha yüksektir. Özellikle psikosoamatik alanda hastalar, organik bir şey aramaya eğilimlidir, orada hiçbir şey olmadığını kabul etmek zordur. Hangi adımların mantıklı olduğunu aile hekiminizle konuşun.

Geçmiş olsun,

C. Welsch