Bir Doktora Sor konusunda Dermatoloji

Baş ve testis torbasının iltihabı.

Eylül 7, 2011 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg

Merhaba,

Yaklaşık iki aydır aşağıdaki belirtilerle mücadele ediyorum:

- Glans ve iç üreme derisinde (bazen lekeli) kızarıklık ve iltihaplanma, özellikle (ancak bununla sınırlı olmamak üzere) penis açıklığı, penis kenarı, penis bağcığı ve glans derisi etrafında
- Kesin bir şekilde çevredeki ciltten ayrılan testis torbasında iltihaplanma ve şiddetli kızarıklık
- Yanma ve güçlü bir rahatsız his (örneğin pantolonla temas ettiğinde vb.)
- Glans veya testiste kaşıntı yok, testis içinde ağrı yok
- Şimdiye kadar açık bir şekilde akıntı veya salgı gözlemlenmedi
- Şimdiye kadar pul pul dökülme veya tabaka açıkça gözlemlenmedi

Şimdiye kadar dört farklı doktor (dermatologlar ve genel pratisyenler) ile görüşmeme rağmen ve farklı tedavi yöntemlerine rağmen (aşağıya bakınız), hala belirgin bir iyileşme olmadı:

Doktor 1
- Kültür ve idrar testi
- Ureaplasma urealyticum bakterisinin tespiti
- Doxycycline 21 gün boyunca alınması

Doktor 2
- Muayene, "Zaten düzelecek..."

Doktor 3
- Kültür ve idrar testi
- Ureaplasma urealyticum'un artık tespit edilmemesi, diğer anormal değerlerin olmaması
- Mantar enfeksiyonu şüphesi
- Glans ve testis torbasının şimdiye kadar Canesten ile yapılan 14 günlük lokal tedavisi
Glans etrafında hafif bir başlangıç ​​iyileşmesi görünürken, testis torbasındaki belirtilerde bir iyileşme görülmedi

Doktor 4
- Kültür ve idrar testi
- Sonuç yok
- "(Herpes) virüs enfeksiyonu belirtileri yok"
- Glans ve testis torbasının Sigmacort (hidrokortizon) ile 7 günlük lokal tedavisi, Canesten tedavisinin kesilmesi
- Hiçbir iyileşme olmadı
- Şimdiye kadar gerçekleştirilmemiş olan testis torbasının ultrason incelemesi önerisi

Belki de ilgili olan diğer bilgiler:
- Yaş: 24
- Baş ve sırt bölgesinde özellikle bulunan hafif ila orta derecede bir kepeklenme sorunu yaşıyorum
- Başta Clarelux (klobetazol propionat) ve vücutta Psorcutan Beta (kalsipotriol & betametazon) ile yapılan düzenli lokal kepeklenme tedavisi
- Yetersiz veya aşırı genital hijyen yok
- Belirtiler nedeniyle cinsel ilişki mümkün değil, belirtilerin ortaya çıkmasına kadar sadece eşimle ilişki yaşadım, eşimde benzer belirtiler bulunmamaktadır
- Şu anda tekrar Canesten tedavisi görüyorum, glans etrafında hafif bir başlangıç ​​iyileşmesi görülüyor, ancak testis torbasında iyileşme yok

Sorularım:
- Belirtilerin muhtemel nedenleri hakkında başka fikirleriniz var mı?
- Sizce belirtiler daha çok mantar, bakteri veya virüs enfeksiyonuna mı işaret ediyor?
- Bu durumun aynı zamanda kepeklenme olabileceğini düşünüyor musunuz?
- Önerdiğiniz başka hangi test ve tedavi yöntemleri var?
- Testis torbasının ultrason incelemesi yapılması mantıklı mı (çünkü sadece bu etkilenmiyor ve içeriden ağrı yok)?
- Eğer bir mantar enfeksiyonu ise (ki benim en olası tahminim bu), ancak Canesten kremi testis torbasında etkili değilse, tabletler veya benzeri sistemik bir

Dr. med. Ralf Berg

Sayın Hasta,

Size kısaca cevaplamak istediğiniz birçok sorunuz var:
1. Bütün belirtilerinizi ve seyri göz önünde bulundurarak, bu durumu en olası şekilde bir mantar enfeksiyonu olarak görüyorum.
2. Kesin bir başka teşhis düşünmediğim için şu anda bir ultrason muayenesinin de faydalı olmayacağını düşünüyorum.
3. Mantarların sistemik tedavisi de mümkündür, ancak ciddi vakalara ve genellikle sadece cilt enfeksiyonlarında değilken önerilir. Bu tedavi sırasında ciddi yan etkiler ve hatta organ hasarları ortaya çıkabilir.
4. Size özellikle kortizon da dahil olmak üzere birçok şey verildiği için, gerçekten de şu anda bir kültürle mantarı izole etmenin başarılı olmayacağını düşünüyorum.
5. Herhangi bir topikal mantar tedavisi yeterince yoğun ve uzun süre uygulanmalıdır. Yeni bir ilaca geçmeden önce günde en az 2 kez sürülmesi ve tabii ki yıkanması gereken 10 ila 14 gün boyunca uygulanmalıdır.
Canesten iyi bir ilaçtır, ancak özellikle maya mantarlarında (Candida ve ilgili türler) etkilidir.
Etkili olmazsa ilacı değiştirmek gerekebilir.
Mantar belirlenemiyorsa, birçok olası mantar türü nedeniyle, dermatolog veya deneyimli bir aile hekiminin tıbbi tecrübesi ve değerlendirmesi belirleyici olacaktır.
Canesten'in kesin başarısızlığından (kesin olmamakla birlikte) sonra Terbenafin veya Ketokonazol içeren ilaçlarla devam etmeyi öneririm. Karışık enfeksiyonlar da görüldüğü için bazı durumlarda bunları üst üste kullanabilirsiniz.
Ancak, internet burada sınırlarına ulaşır.
Lütfen, bulunduğunuz yerde güvendiğiniz BİR doktor bulun ve düzenli olarak durumu kontrol edebilir.

Saygılarımla ve en iyi dileklerimle, Dr. R. Berg