Öksürük
Ağustos 14, 2010 | 10,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Olaf Stephan
Merhaba,
Altı aydır geçmeyen bir öksürüğüm var. Bununla birlikte, solar pleksusta garip bir his ve boğazda sürekli kaşıntı var, bu da öksürükle karışıyor.
Şu testler yapıldı:
EKG
Stres EKG
Uzun süreli EKG
Uzun süreli kan basıncı
Kalp ultrasonu
Bazı zamanlarda hafif yüksek iltihap değerleri olan kan testleri
Akciğer fonksiyon testi
Akciğer röntgeni
Krup öksürüğü serolojisi
Helikobakter serolojisi
EBV serolojisi
Alerji testi
Gastroskopi
Tüm testler sonuçsuz kaldı, yani sağlıklı olmam gerektiği söyleniyor. Tek sorunum, taşikardi olduğum ve şimdi Metoprolol almak zorunda olduğum. Ancak, bunun psikolojik olabileceğine inanmıyorum, çünkü her gün hasta hissediyorum. Bazen sabah uyandığımda kötü hissediyorum, sanki vücut gece bir şeylerle uğraşıyor veya bir şeyle savaşıyor.
Öksürük beni rahat bırakmıyor ve fiziksel olarak çok yorgunum.
Bu başka ne olabilir?
Sayın Soran,
Evet, uzun süren bir öksürük kişi için ciddi bir yük olabilir ve genellikle tedavi açısından zor bir durum olabilir, çünkü uzun süren bir öksürük genellikle koşullu bir refleks olarak kendini gösterebilir, çünkü sürekli öksürme sonucunda nefes borusu ve bronşlardaki mukoza iltihaplanır ve bu da yeni bir öksürük uyaranına neden olur. Öncelikle mümkünse öksürüğün nedeni belirlenmelidir ve sizde zaten birçok test yapılmış. Öksürüğün nedeni genellikle başlangıç aşamasında olan astımda olabilir, bunu solunum fonksiyon testinde görebilirsiniz, sonuç normal çıksa bile bir provokasyon testi yapılması gerekebilir. Ayrıca, öksürük nedeni alerjik bir reaksiyona (genellikle ev tozu akarlarına karşı) dayanabilir, burada alerji testleri yapılabilmektedir, ayrıca toz veya zararlı maddeye (örneğin işte) maruz kalınıp kalmadığının da belirlenmesi gerekmektedir. Eğer sigara içen biriyseniz bırakmanız gerekmektedir, burada da çeşitli tıbbi yardımcı tedaviler bulunmaktadır. Ayrıca, bir KBB doktoru muayenesi de gereklidir, muhtemelen kronik bir larenjit (gırtlak iltihabı) gibi durumlar olabilir. Bu kadar uzun süren bir öksürük durumunda, nefes borusu ve büyük bronşların endoskopik bir incelemesinin de yapılması gerekmektedir (sözde bronkoskopi, esnek, gastroskopiye benzer). Bu inceleme, akciğer uzmanları tarafından poliklinikte yapılmaktadır. Bu şimdiye kadar yapılması gereken ve sizde henüz yapılmayan muayeneler ve belki de tanısal bir açıklık sağlayabileceklerdir. Ayrıca, bu tür bir öksürük aynı zamanda ilaç kaynaklı olabilir, sıklıkla ACE inhibitörleri (yüksek tansiyon ilaçları) tarafından, beta blokerlerin bu yan etkisi yoktur (ancak mevcut astımınızı kötüleştirebilirler!). Tedavi olarak öncelikle düzenli olarak öksürük kesici ilaçlar verilmelidir (örneğin kodein), fakat ACC, Ambroxol veya Bromheksin verilmemelidir (bu sadece öksürük reaksiyonunu artırır). Ayrıca, bronşlardaki iltihabı tedavi etmek için düzenli olarak etkili bir kortikosteroid spreyin inhalasyonunu önerilmektedir. Şu anda mevcut olan en iyi preparat Flutide dozajlı aerosoldür, günde iki kez inhalasyon yapmanız gerekmektedir. Tedavi, öksürük nedeninin tam olarak bilinmemesi durumunda da başlayabilir, böylece öncelikle biraz rahatlama sağlayabilirsiniz. En iyisi, sizi genel pratisyeninizden bir akciğer ve bronş hastalıkları uzmanına yönlendirmesini istemenizdir, eksik teşhisi yapabilir ve size ilaçları reçete edebilir. Sorununuzda size yardımcı olabildiysem memnuniyet duyarım. Saygılarımla, O. Stephan.
