Кашель
Август 14, 2010 | 10,00 EUR | отвечено Dr. med. Olaf Stephan
Здравствуйте,
У меня уже 6 месяцев кашель, который не проходит. К этому добавляется странное чувство в области солнечного сплетения и постоянное чесание в области щитовидной железы, смешанное с приступами кашля.
Были проведены следующие исследования:
ЭКГ
Нагрузочное ЭКГ
24-часовое ЭКГ
24-часовое измерение артериального давления
УЗИ сердца
Анализ крови с иногда незначительным повышением уровня воспаления.
Функция легких
Рентгенография легких
Серология коклюша
Серология Helicobacter pylori
Серология ВИЧ
Аллергический тест
Гастроэнтероскопия
Все исследования не выявили патологий, поэтому мне сказали, что я здоров. Единственное, что обнаружили, это тахикардия, и теперь мне нужно принимать метопролол.
Однако я не верю, что это может быть психическим. Потому что я ежедневно чувствую себя больным. Иногда я просыпаюсь утром и мне очень плохо, словно мой организм что-то делает или борется с чем-то.
Кашель не дает мне покоя, и я физически очень измучен.
Что это еще может быть?
Уважаемый Отправитель,
да, продолжительный кашель может быть значительной нагрузкой для пострадавшего и часто трудно поддающимся терапии, так как длительный кашель часто становится условным рефлексом, вызывая воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов. В первую очередь необходимо выявить причину кашля, и у вас уже проведено много обследований. Часто причиной кашля является начальная стадия астмы, что можно выявить с помощью легочной функции, иногда необходим провокационный тест при нормальных результатах. Также причиной кашля может быть аллергия (часто на домашних пылевых клещей), для чего может быть проведено аллергологическое тестирование, также необходимо выяснить возможное загрязнение пылью или вредные вещества (например, на работе). Если вы курите, вам следует бросить это, также существует несколько медицинских методов помощи. Кроме того, необходимо провести обследование у ЛОР-врача, возможно, у вас хронический ларингит и т. д.. При таком длительном кашле также необходимо провести эндоскопическое обследование трахеи и больших бронхов (бронхоскопию, гибкую, аналогично гастроскопии). Это обследование проводится амбулаторно легочными специалистами. Это в первую очередь те обследования, которые вам еще требуются и, возможно, помогут провести диагностическое исследование. Кашель также может быть вызван лекарствами, часто - ингибиторами АПФ (препараты от артериального давления), бета-блокаторы не вызывают такого эффекта (но могут усилить существующую астму!). В качестве терапии сначала следует регулярно принимать препараты от кашля (например, кодеин), но не АЦЦ, Амброксол или Бромгексин (они только усиляют кашель). Также рекомендуется регулярно использовать эффективный ингаляционный кортикостероидный спрей, чтобы лечить воспаление в бронхах. Лучшим на сегодняшний день доступным препаратом является Флутид-аэрозоль, который необходимо вдыхать дважды в день. Терапию можно начать и без точного знания причины кашля, чтобы облегчить ваше состояние. Лучше всего обратиться к вашему семейному врачу, чтобы он направил вас к специалисту по лечению легких и бронхов, который сможет провести недостающую диагностику и назначить лечение. Надеюсь, моя помощь была вам полезна. С наилучшими пожеланиями, О. Штефан.
