Aortik asendan anevrizma durumunda rüptür oranı veya rüptür riski ve ameliyat endikasyonu.
Mart 31, 2022 | 50,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Frauke Gehring
Merhaba,
Ben 50 yaşındayım. Bende Aorta Ascendens'in (39 mm) genişlediği tespit edildi (tesadüfi bulgu). Radyolog, bu alanda 40 mm'den itibaren bir anevrizmadan söz edildiğini söyledi. Örneğin 40 mm çapında bir Aorta Ascendens anevrizmasında rüptür oranı ne kadardır? Araştırdığım kadarıyla rüptür oranları yıllık olarak kabul edilir. Bu, örneğin %1 için 10 yıl sonra rüptür riskinin %10 olacağı anlamına mı gelir? Ayrıca, rüptür riskinin ameliyat riskini aştığında açık bir ameliyatın yapılacağını okudum. Bu durum bende en geç %6 civarında olacak gibi. Fiziksel olarak fitim, başka hastalıklarım yok (sadece kontrol altında hipertansiyon var) ve şimdiye kadar ameliyat olmadım. Bu durumda, örneğin 6 yıl sonra (rüptür oranı %6) benim durumumda ameliyat önerilebilir mi, hatta anevrizma daha fazla büyümemiş olsa bile? Ayrıca, rüptür oranı yıllık olarak artacak ve 70 yaşında benim durumumda %20 olacaktır. Bunun yanı sıra, aortanın yaşa bağlı genişlemesi de olacaktır. Ama belki de tahminlerim yanlıştır... Haziran ayında kardiyologla bir randevum var. Ancak bu soru beni meşgul ettiğinden, bu fırsatı önceden değerlendiriyorum. Teşekkürler ve sevgiler!
Merhaba,
Tahminleriniz yanlış, çünkü risk her zaman aynı kalır ve yıllar geçtikçe artmaz.
Bir ameliyat, anevrizmanın çapının 5 cm'yi aştığı durumlarda düşünülebilir, ki bu durum sizin için kesinlikle geçerli değil. Rüptür riskiniz o kadar düşüktür ki, yönergeler gereği her 2 yılda bir ultrason ile kontrol edilecektir (4 cm'den sonra yılda bir kez, ve bu aralığı da öneririm). 5 cm'den sonra, eşlik eden hastalıklara, kapalı perforasyonların görülüp görülmediğine veya endişe duyulup duyulmadığına ve anevrizmanın büyüme hızına bağlı olarak cerrahi müdahale düşünülür.
Riskler konusunda: 3,9 cm'de rüptür riski gerçekten ihmal edilebilir, daha büyük boyutlar hakkında elimde veri yok. Bu nedenle uzun aralıklarla kontrol yapılması mantıklıdır, anevrizmalar yavaş büyür, yılda yaklaşık %10, hatta büyümezler. Bazıları yıllar boyunca aynı kalır.
Erkeklerde 5,5 cm'de rüptür riski yılda %5 ila %10 arasındadır. Bu, bu boyutta bir anevrizması olan 100 hastadan 5 ila 10'unun yılda bir rüptür yaşadığı anlamına gelir. Ancak, 10 yıl sonra tüm anevrizmaların rüptüre olduğunu söyleyemeyiz, çünkü bazı anevrizmalar hiç rüptür olmaz ve gelecek yıllarda yeni bir çapa sahip olan diğer hastaların (ve belki de uzun süredir bu durumu yaşayanlardan daha önce rüptür geçirecek olanların) hesaba katılması nedeniyle durum farklı olabilir.
Özetle, endişe etmeyin ve her yıl kontrol yaptırın.
Saygılarımla,
Dr. Gehring
