Боль в паху. OAT и лейкоциты сейчас азооспермия.
Октябрь 12, 2016 | 20,00 EUR | отвечено Dr. David Meyer
Уважаемая/ый доктор медицины,
Кратко о предыстории: мой муж в детстве принимал лекарства для коррекции левостороннего вывиха яичка (яичко дошкольного возраста частично не находилось в мошонке, могло быть плавающим? и значительно меньшего размера). Кроме того, в 2005 году ему было установлено сетчатое вкрапление после паховой грыжи (справа). С 2015 года он почувствовал ухудшение дискомфорта в правой паховой области и обратился к урологу, который обнаружил варикоцеле (спермограмма 1 и антибиотикотерапия из-за повышенного уровня лейкоцитов). После продолжительных жалоб в области паха (с диагностикой при помощи КТ, МРТ, ортопедов,...) мой муж вновь посетил уролога (спермограмма 2), который по телефону диагностировал азооспермию и направил к андрологу, отметив, что варикоцеле исчез. На повторном приеме мой муж был молча отправлен домой (после короткого ультразвука яичка) и все наши вопросы остались без ответа.
Данные обоих спермограмм см. в приложении.
Может ли быть, что из-за воспаления и/или грануломы (или усиленного уплотнения правой паховой области из-за образования рубцов) сперматозоиды больше не могут транспортироваться в эякулят? Нас удивляет только "случайность", что ухудшение болей совпадает с ухудшением результатов спермограммы... Поскольку у нас уже год не сбывается желание о детях, было бы хорошо, если возможное воспаление (если оно еще не случилось) не стало бы хроническим. Мы даже не знаем сейчас, к какому врачу специализации обратиться.
Заранее спасибо!
Дорогой/ая спрашивающий/ая
Ваш вопрос, возможно, оставался без ответа долгое время, потому что в этом случае действительно кажется, что "дистанционная диагностика" мало имеет смысла.
Мне действительно нужно самому провести осмотр полового члена и яичек и посмотреть уже имеющиеся результаты. Я предполагаю, что у вас полная азооспермия.
Я не хочу сейчас слишком много спекулировать по вышеуказанным причинам. Существует множество причин для азооспермии и бесплодия. Действительно, после воспалительных процессов или случайного пересечения семявыводящего протока во время операции по поводу паховой грыжи могут быть причиной односторонней азооспермии. Если к этому добавить атрофированный яичек слева из-за восходящего яичка в детском возрасте (крипторхизм), то это кажется вполне разумным. Однако у 87% мужчин с односторонним крипторхизмом есть дети.
Вы также говорите о гормональной терапии в детстве. По последним исследованиям, это также вредно для последующей способности к оплодотворению.
Однако не совсем ясно, что теперь является причиной и характером воспаления, о котором вы говорили. К сожалению, я не могу найти здесь загруженные файлы.
Я бы посоветовал вам еще раз обратиться к урологу, возможно, к другому, и там пройти тщательное обследование, включая повторное спермиограмму. Если бесплодие существует уже два года, и гинеколог рекомендует анализ спермы, страховая обычно покрывает все последующие обследования.
Надеюсь, я смог помочь вам немного.
С уважением
Доктор Мейер
Уролог
