Ниацинзависимый
Июль 26, 2011 | 40,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Я убежден, что я стал зависим от ниацина, примерно от ежедневной дозы около 120 мг.
На сколько мне известно, ниацин превращается в организме в NADH, вещество, которое участвует в синтезе одного или нескольких нейромедиаторов (серотонин, дофамин).
Период полувыведения составляет один час, поэтому очень низок. При относительно высокой дозе это, по-видимому, может привести к сильным колебаниям дозировки, если ежедневное применение ограничивается тремя отдельными дозами. Несмотря на постоянную ежедневную дозу, я чувствую что-то вроде отмены. Я предполагаю, что мне подобно тем, кто курит в цепочку и через 30 минут уже снова становится нервным.
Мои попытки избавиться за последние 5 недель также завершились неудачей из-за принятия лекарств, так как после этого я был слишком измотан и ощущал нервные болевые импульсы. Я пытался сделать это без консультации врача.
Мои вопросы:
1. Можно ли в моем случае считать, что я стал зависим от ниацина?
2. Если вы сомневаетесь в этом, как тогда объясняется мной описанная симптоматика?
3. Как мне следует поступить, если я хочу постепенно уменьшить дозу ниацина амбулаторно (дома)?
4. Хотя после того, как я принимаю начальную дозу, и симптоматика должна исчезнуть, что сейчас не происходит, это связано с коротким периодом полувыведения?
5. После обычной терапии в течение 30 дней в клинике может ли быть так, что симптоматика похожая на отмену все еще присутствует, потому что тогда отсутствуют нейромедиаторы, которые были задействованы, и потребуется недели (месяцы), чтобы организм снова начал производство нейромедиаторов?
6. Существует ли заменитель или ретардированный ниацин?
7. Равномерное поступление к каждому часу, вероятно, бессмысленно, организм постоянно стремится к ежедневной (временной) максимальной дозе, которую я употреблял?
8. Какую практику/клинику (также частную), институт вы можете мне порекомендовать?
9. Если у вас есть знания по этому вопросу, сколько времени мне нужно объективно учесть, чтобы постепенно снизить дозу (в клинике, амбулаторно)?
Большое спасибо за ваш оперативный ответ.
С уважением,
Уважаемый посетитель!
Ваши вопросы уже несколько дней без ответа. Я также изучил ваш вопрос и провел исследование. Однако мало что удалось узнать, особенно относительно вашего основного вопроса: о возможности зависимости от ниацина с медицинской точки зрения. Хотя вещество как провитамин, его метаболизм и последствия дефицита витамина B хорошо описаны. Однако ничего не говорится о переизбытке/зависимости. Поскольку все витамины группы B, включая ниацин, являются водорастворимыми, обычно предполагается, что избыток выведется почками (почечная элиминация) незамедлительно. (отсюда и короткое время полувыведения в крови) Ситуация могла бы быть иной, если бы у вас была хроническая почечная недостаточность более высокой степени. В итоге я прихожу к выводу, что я не могу представить, что ваши симптомы, которые вы так точно описываете, обусловлены только ниацином. К сожалению, существует много редких и частично скрытых нервных заболеваний, которые могут нарушить баланс серотонина или дофамина в мозге. Я бы хотел попросить вас также учитывать и рассмотреть эту возможность, прежде чем предпринимать дальнейшие попытки отказаться от препарата. Я не специалист по неврологии, и может случиться, что даже опытный невролог, если предварительная диагностика (ЭЭГ, кровь, неврологическое обследование) не дала результатов, направит вас в специализированную неврологическую клинику. (Обычно неврологические отделения университетских клиник или больниц уровня максимального обслуживания проводят такие сложные диагностики) Что касается вашего последнего вопроса о том, как постепенно сокращать дозу амбулаторно, я также рекомендую вам обратиться за помощью к неврологу/психиатру (возможно, также амбулаторно). Существуют мощные и многочисленные психотропные препараты, которые могут влиять на содержание серотонина и дофамина в мозге в ту или иную сторону. Это поможет вам успешно отказаться от препарата. Если вам все же необходимо рекомендация, я бы посоветовал вам постепенно уменьшать дозу на 10% каждые 4 дня. Однако я хочу подчеркнуть еще раз: я скорее всего верю, что вы, даже в легкой форме, страдаете от неврологического расстройства (латентная депрессия, конверсионный синдром, скрытый синдром тревожности и т. д.).
С наилучшими пожеланиями и надеждами, ваш доктор Р. К. Берг
