Niasin bağımlı
Temmuz 26, 2011 | 40,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Niacine bağımlılığına dönüşmüş olabileceğimi düşünüyorum, yaklaşık 120 mg günlük dozdan. Vücut tarafından NADH'ye dönüştürüldüğü bilgim var, bu da bir veya daha fazla beyin nörotransmitterinin (Serotonin Dopamin) sentezinde rol oynar.
Yarılanma ömrü çok kısa olduğu için bir saat. Nispeten yüksek dozda, günlük doz üç ayrı doza bölündüğünde güçlü dozaj dalgalanmalarına neden olabilir gibi görünüyor. Sabit günlük doza rağmen bir tür yoksunluk hissediyorum. 30 dakika sonra huzursuz olan sigara içenler gibi hissettiğimi düşünüyorum.
Son 5 haftadır kurtulmaya çalışmam, ilaç alımıyla da başarısız oldu, çünkü bundan sonra çok yorgun hissettim ve sinir sinyalleri aldım. Doktor tavsiyesi olmadan denedim.
Sorularım:
1. Niacine bağımlı hale geldiğimi varsayabilir miyim?
2. Bu durumu şüpheliyorsanız, tarafımdan tanımlanan semptomatik nasıl açıklanır?
3. Niacini evde azaltmak istiyorsam nasıl devam etmeliyim?
4. Başlangıç dozunu tekrar alıyorum ve semptomlarımın kaybolduğunu ama öyle olmadığını düşünüyorum, bu kısa yarılanma süresine mi bağlıdır?
5. Klinikte tipik 30 günlük bir yoksunluk terapisi sonrasında, etkilenen nörotransmitterler eksik olduğunda ve vücudun nörotransmitter üretimini artırması aylar sürebileceğinden, yoksunluk benzeri semptomlar devam edebilir mi?
6. Yedek bir madde veya zamanla serbest bırakılan (Retard) Niacin var mı?
7. Saat başı dağıtılmış bir tedarik muhtemelen amaçsızdır, vücut sürekli olarak benim ekte belirtilen günlük (zaman zaman) alınan maksimum doza mı ihtiyaç duyar?
8. Hangi uygulama/hastane (açık-havada da) veya kurumları önerebilirsiniz?
9. Bu konuda bilgi sahibiyseniz, toleranslı bir şekilde azaltmak için ortalama ne kadar süre hesaplamalıyım (klinik, evde)?
Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim.
Saygılarımla
Sayın Danışan!
Sorularınız artık birkaç gün önce soruldu ve hâlâ kimse size cevap vermedi. Ben de sorunuzla ilgilendim ve araştırdım. Ancak çok az bilgi elde edildi, bu nedenle özellikle ana sorununuz olan niyasin bağımlılığı konusunda tıbbi ve bilimsel açıdan bir şey söyleyemem. Madde, bir provitamin olarak, metabolizması ve B vitamini eksikliğinin sonuçları hakkında iyi tanımlanmıştır. Ancak aşırı dozda/bağımlılık konusunda bir şey bulunamaz. B grubu vitaminlerinin hepsi, yine de niyasin de dahil olmak üzere, suda çözünür olduğundan, genellikle fazlasının böbrekler tarafından (renal eliminasyon) hemen uzaklaştırılacağı varsayılmaktadır. (bu nedenle kandaki kısa yarılanma ömrü) Ancak eğer daha yüksek derecede kronik böbrek yetmezliği yaşıyorsanız durum farklı olabilir.
Bu nedenle, semptomlarınızın, niyasine bağlı olabileceğini hayal edemediğimi belirtmek istiyorum. Maalesef, serotonin veya dopamin dengesini bozan çok sayıda nadir, bazen de sinsice ilerleyen sinir hastalığı vardır. Lütfen bu olasılığı da dikkate alıp, daha fazla geri çekilme denemeleri yapmadan önce bu durumu araştırın ve kontrol ettirin. Ben nöroloji uzmanı değilim ve ilk teşhis (EEG, kan, nörolojik muayene) başarısız olduysa, uzman nörolojik bir kliniğe yönlendirilebilirsiniz.
Son sorunuza gelince, nasıl yavaşça dozajınızı azaltabileceğiniz konusunda size önerilerde bulunmak istiyorum. Bu süreçte bir nöroloji/psikiyatri uzmanı eşliğinde (belki de ayaktan) tedavi olmanızı da tavsiye ederim. Beyindeki serotonin ve dopamin seviyelerini etkileyebilecek güçlü ve çeşitli psikofarmakolojik ilaçlar vardır. Bu sayede atlamaları başarabilirsiniz. Yine de ısrarla bir öneri istiyorsanız, her 4 günde bir dozu %10 azaltmanızı öneririm. Ancak tekrar belirtmek gerekirse: genel olarak, hafif bir şekilde de olsa, nörolojik bir bozukluk (maskelenmiş depresyon, konversiyon sendromu, gizli anksiyete sendromu vb.) yaşadığınızı düşünüyorum.
Saygılarımla ve en iyi dileklerimle, Dr. R. C. Berg
