Dépendant de la niacine
Juillet 26, 2011 | 40,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Je suis convaincu d'être devenu dépendant de la niacine, en l'occurrence d'une dose quotidienne d'environ 120 mg.
Selon mes connaissances, la niacine est convertie par le corps en NADH, une substance qui participe à la synthèse d'un ou plusieurs neurotransmetteurs (sérotonine dopamine).
La demi-vie est d'une heure, donc très faible. Avec une dose relativement élevée, cela peut apparemment entraîner de fortes fluctuations de dose si la prise quotidienne est limitée à trois doses individuelles. Malgré une dose quotidienne constante, je ressens quelque chose comme un sevrage. Je suppose que c'est similaire aux fumeurs qui deviennent déjà agités après 30 minutes. Mes tentatives de me libérer de la dépendance au cours des 5 dernières semaines ont échoué, car j'étais ensuite trop épuisé et ressentais des impulsions de douleur nerveuse. J'ai essayé sans consultation médicale.
Mes questions:
1. Peut-on supposer dans mon cas que je suis devenu dépendant de la niacine ?
2. Si vous en doutez, comment expliquez-vous la symptomatologie que j'ai décrite ?
3. Comment devrais-je procéder si je veux réduire la niacine de manière ambulatoire (à la maison) ?
4. Bien que je reprenne la dose initiale et que la symptomatologie devrait disparaître, ce qui n'est pas le cas maintenant, est-ce dû à la courte demi-vie ?
5. Après une thérapie de sevrage habituelle de 30 jours en clinique, il se peut que la symptomatologie de sevrage persiste car les neurotransmetteurs qui ont été influencés manquent alors et il faut des semaines (mois) pour que le corps relance la production des neurotransmetteurs ?
6. Existe-t-il un substitut ou une niacine à libération prolongée ?
7. Une apport distribué par heure est probablement inutile, le corps recherchant constamment la dose maximale que j'ai prise quotidiennement (parfois) mentionnée en annexe ?
8. Quel cabinet/clinique (également privé), institution pouvez-vous me recommander ?
9. Si vous avez des connaissances à ce sujet, combien de temps devrais-je prévoir en moyenne pour réduire tout de manière supportable (clinique, ambulatoire) ?
Merci beaucoup pour votre réponse rapide.
Cordialement.
Cher demandeur,
Vos questions datent déjà de quelques jours sans que personne ne vous ait répondu. J'ai également examiné et fait des recherches sur votre question. Cependant, peu de résultats ont été obtenus, en particulier en ce qui concerne votre question principale : la possibilité d'une dépendance au niacine d'un point de vue médical et scientifique. Bien que la substance soit bien décrite en tant que provitamine, en termes de métabolisme et des conséquences d'une carence en vitamine B, rien n'a été trouvé sur la surdose/la dépendance. Comme tous les vitamines du groupe B, y compris la niacine, sont hydrosolubles, on suppose généralement qu'un excès est immédiatement éliminé par le rein (élimination rénale). (d'où la courte demi-vie dans le sang) La situation serait différente si vous souffriez d'une insuffisance rénale chronique de grade plus élevé.
En conclusion, je ne peux donc pas imaginer que vos symptômes, que vous décrivez si bien, soient dus uniquement à la niacine. Malheureusement, il existe de nombreuses maladies nerveuses, rares et parfois insidieuses, qui peuvent perturber l'équilibre sérotoninergique ou dopaminergique dans le cerveau. Je vous invite donc à envisager cette possibilité et à la faire vérifier avant d'entreprendre d'autres tentatives de sevrage.
Je ne suis pas un neurologue spécialisé, et il est tout à fait possible qu'un neurologue expérimenté vous oriente vers une clinique neurologique spécialisée si les premières investigations (EEG, analyses sanguines, examen neurologique) n'ont rien donné. (En général, les services de neurologie des hôpitaux universitaires ou des hôpitaux de soins de pointe effectuent de telles investigations approfondies)
Pour votre dernière question sur la manière de réduire progressivement votre traitement en ambulatoire, je vous conseille également de consulter un neurologue/psychiatre pour un suivi (peut-être également en ambulatoire). Il existe de puissants et nombreux psychotropes qui pourraient influencer les taux de sérotonine et de dopamine dans le cerveau dans une direction ou une autre. Cela devrait faciliter l'arrêt. Si vous voulez absolument une recommandation, je vous conseillerais de réduire la dose de 10% tous les 4 jours.
Mais pour être clair, je pense plutôt que vous souffrez, même sous une forme légère, d'un dysfonctionnement neurologique (dépression masquée, syndrome de conversion, syndrome anxieux masqué.. ou autre).
Avec mes salutations les plus cordiales et mes meilleurs vœux,
Dr. R.C. Berg
