Спросите врача по теме Неврология / Нервные болезни

Регулярные нервные боли

Июнь 21, 2021 | 45,00 EUR | отвечено Dr. med. Frauke Gehring

Уважаемые дамы и господа,

у меня есть странное явление боли, которое я не могу определить или разумно настроить.

Все началось примерно полтора года назад:

- Боль в области шеи (уровень гортани)
- Боль в груди
- Боль перед ухом
- Постоянное чувство растяжения между двумя последними верхними зубами справа
- Иногда также ощущается растяжение под подмышечными впадинами

Боль была односторонняя (- справа -), не острая, а скорее тупая. Боль длилась неделями.

Потом я обратился к терапевту (после 35-летнего осмотра), к ЛОР-врачу и стоматологу:

- Кровь: Легкое повышение уровня воспаления
- УЗИ гортани и щитовидной железы без патологий
- Риноскопия, КТ головы: Диагноз "Хронический полипозный синусит", акцент на "- слева -"
- Зубы: Все в порядке, за исключением зуба на "левой" стороне с заполненными корнями

Мне посоветовали извлечь зуб, что я сделал около 10 месяцев назад. Хронический синусит требует операции (поправка перегородки носа, удаление полипов), но не является причиной болей на другой стороне тела. После этого я был направлен терапевтом к остеопату. Он был единственным, кто немного просветил ситуацию.

- В моем теле постепенно развилась полная неправильная осанка.
- Моя шея справа регулярно твердая как доска
- У меня много "напряжения" в области головы
- Это напряжение распространяется на другую сторону на уровне спины, вероятно, для компенсации неправильной осанки выше.

С тех пор я посещал остеопатию раз в 2-3 месяца и выпрямлялся. После этого боли обычно становились не так заметными.

Примерно 2 месяца назад ситуация немного изменилась:

- Появились боли в верхней челюсти справа, распространяющиеся до носа
- Эти боли приходят и уходят
- При сильном раздражении моя верхняя губа справа дергается

Терапевт говорит, что это идиопатическая тройничная невралгия. Но, на мой взгляд, это не соответствует образцу боли. У меня нет острых, колющих болевых приступов. Все скорее тупое. На остеопатии мне сказали, что нерв сильно раздражен. Но неизвестно, что является причиной и следствием (сокращаются ли мышцы из-за боли, или нерв раздражен из-за сдавливания от напряжений). Если состояние не улучшится через четыре недели после последнего обращения, лучше обратиться к неврологу.

Теперь у меня не хватает точки отсчета. Я могу записаться к неврол

Dr. med. Frauke Gehring

Доброе утро,

Я разделяю ваше мнение: здесь ничего не соответствует тригеминальной невралгии, которая вызывает острые, жгучие боли, ограниченные одним из ветвей тройничного нерва и регулярно "выстреливающие".

Синусит, конечно, может вызвать некоторое дискомфорт и, возможно, незначительное увеличение показателей воспаления, но определенно не отвечает за тупые боли в груди и шее.

Меня удивляет, что не был привлечен в первую очередь ортопед, потому что перед терапией (остеопатия) должна проводиться диагностика. Мне кажется, что причиной является серьезный дисбаланс мышц, причина которого должна быть найдена и лечиться комплексно. Это не так много остеопатии, сколько активная концепция! Лечебная физкультура, плавание, прогрессивная мышечная релаксация по Якобсону, выявление психосоматических факторов.

Как вы, вероятно, заметили, остеопатия помогает лишь на короткое время (подобно массажам) и в данном случае подходит для пассивной терапии только в очень ограниченной степени.

Нужно ли временно применять и лекарственную терапию для облегчения боли (анальгетики, амитриптилин), решается после диагностики.

Я не знаю, что должен делать невролог сейчас. Пожалуйста, обратитесь к хорошему ортопеду!

Желаю вам всего наилучшего.

С уважением, доктор Геринг.