Спросите врача по теме Неврология / Нервные болезни

Фасцикуляции

Август 10, 2017 | 25,00 EUR | отвечено Dr. med. Frauke Gehring

Привет,

на прошлой неделе я уже обращался к вам с вопросом о фасцикуляциях в обеих икрах, с тех пор я был у невролога... Я также упомянул ему о боке ALS.
Он провел полное неврологическое обследование, которое не выявило патологических изменений.

Электронейрография показала следующие показатели...
ПН-программа справа.

Пероней: ДЛ 3,2 мс, MОТ 30 м/с, 3,1 мВ
Тибиалис: ДЛ 4,6 мс, MОТ 41 м/с, 11,6 мВ
Суральный: СЕНС 43 м/с, 3,1 мкВ

Вывод: замедленная скорость проведения нервных импульсов

Электромиография:
М. гастроцнемиус справа: в покое нет полисинфазных волн, нет фибрилляций, иногда фасцикуляции. При легкой сознательной активности наблюдается увеличение полисинфазной частоты, при максимальной иннервации - интерференционные образцы.

Диагноз: есть признаки полиневропатии, но нет признаков ALS, так как отсутствуют признаки верхнего моторного нейрона.

Диагноз/вывод: есть признаки полиневропатии, но нет признаков ALS, так как отсутствуют признаки верхнего моторного нейрона.

Что означает "немного увеличенная полисинфазная частота" в ЭМГ??? Что говорит электромиография??? Могу ли я оставить диагноз как есть???

Я бы хотел спросить об этом у врача, но он сейчас в отпуске :-(

Dr. med. Frauke Gehring

Здравствуйте,

Замедленная скорость проведения нервных импульсов является практически противоположностью бокового амиотрофического склероза: при боковом амиотрофическом склерозе нервы чрезмерно возбудимы. Увеличенная частота полифазности, так же как и замедленная скорость проведения, свидетельствует о полиневропатии, то есть о недостаточной работе периферических нервов. Подтверждения бокового амиотрофического склероза не обнаружено.

Конечно, можно оставить все как есть. Я бы просто порекомендовал проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, так как недостаток этих веществ вредит нервам.

С наилучшими пожеланиями, доктор Геринг.