Frag-Einen

Спросите врача по теме Неврология / Нервные болезни

Сильные головные боли после приема преднизолона возможны?

Привет,

вот контекст:

Примерно 3 недели назад у меня было сильное простудное заболевание, которое привело к острому среднему отиту. Средний отит привел к появлению тиннитуса, который лечился преднизолоном (дополнительно к антибиотикам). Была использована следующая схема:

30.01. 100 мг
31.01. 100 мг
01.02. 75 мг
02.02. 75 мг
03.02. 50 мг
04.02. 25 мг
05.02. 25 мг
06.02. 25 мг
07.02. 12,5 мг
08.02. 12,5 мг

С тех пор у меня с 06.02. сильные головные боли, настолько сильные, что иногда я ничего не могу делать и мне становится плохо от боли. Эти головные боли усиливаются в течение дня и достигают своего пика к вечеру / ночью. Утром после пробуждения также болезненно, но к обеду становится лучше. Последние дни днем почти не было болей, но вечером все как обычно. Сегодня утром они снова сильнее. Я пытаюсь справиться с ними при помощи парацетамола, но это помогает только отчасти.

Дополнительные симптомы у меня только изжога и жжение в желудке, которые, вероятно, связаны с кортизоном и моим предыдущим гастритом. Моя шея также слегка болит, как будто она напряжена, но движения не ограничены. От простуды почти не осталось симптомов: нет лихорадки, кашля, боли в ушах, только нос слегка заложен.

В начале года была проведена МРТ из-за заложенности зрительного нерва - без находок. Мой семейный врач относит головные боли к "отмене" кортизонового препарата, но сказал, что это должно пройти в течение 3-4 дней. С этого момента прошло уже 5 дней.

Поскольку мой невролог, к сожалению, на этой неделе недоступен, и мой семейный врач не смог мне действительно помочь, я обращаюсь к вам, чтобы получить идеи о том, действительно ли эти головные боли могут быть связаны с преднизолоном или стоит обратиться к другим специалистам. Как мне лучше всего поступить и что я могу сделать самостоятельно для борьбы с головной болью? Спасибо.

Nadja Struß

Уважаемый вопрошающий,

Головная боль после курса кортикостероидов не является типичным побочным эффектом, скорее всего, она связана с повышением давления в головном мозге, которое может вызывать кортизон (редко). Однако связь вашей головной боли с курсом кортикостероидов маловероятна, так как терапия проводилась всего 10 дней в умеренных дозах.

Боль в шее также может быть причиной. Вам следует обратиться к врачу-интернисту или терапевту для обследования и выяснения причин ваших жалоб на желудок. То обстоятельство, что вы не можете справиться со своей болью самостоятельно с помощью парацетамола, уже достаточно основание для посещения врача.

Постепенное снятие кортикостероидного лечения необходимо только после трехнедельного курса в очень маленьких дозах, "симптомы отмены" от резкого прекращения могут привести к недостаточной функции надпочечников, однако это не проявляется головной болью, а скорее сильными симптомами желудка и кишечника, падением давления и лихорадкой.

С уважением,
Надя Штрусс

fadeout
Интересует ли вас этот вопрос также?

Experte für Неврология / Нервные болезни

Nadja Struß

Nadja Struß

Göttingen, Württ

Wissenschaftliche Mitarbeiterin/Assistenzärztin an der Universitätsmedizin Göttingen

Экспертное мнение:
  • Общая медицина
  • Аллергология
  • Анестезия
  • Трудовая медицина
  • Офтальмология
  • Ухо, горло, нос
  • Внутренние болезни
  • Педиатрия
  • Неврология / Нервные болезни
  • Онкология
  • Тропическая медицина
  • Лекарства
  • Прочие вопросы к врачам
  • Ревматология
Полный профиль