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Douleurs nerveuses régulières

Chers dames et messieurs,

J'ai un phénomène de douleur étrange que je ne parviens pas à classer ou à ajuster de manière raisonnable.

Tout a commencé il y a environ 1,5 ans :

- Douleurs au cou (au niveau du larynx)
- Douleurs à la poitrine
- Douleurs devant l'oreille
- Tiraillements récurrents entre les deux dernières molaires supérieures droites
- De temps en temps, des tiraillements sous les aisselles

La douleur était unilatérale (à droite), pas aiguë mais plutôt sourde. La douleur a duré des semaines.

Je me suis donc fait examiner par mon médecin de famille (bilan de santé après 35 ans), un ORL et un dentiste :

- Analyse de sang : valeurs inflammatoires légèrement élevées
- Échographie du larynx et de la thyroïde normale
- Rhinoscopie, scanner cérébral : diagnostic de "sinusite polypose chronique", avec un accent sur la partie gauche
- Dents : tout va bien, sauf une dent traitée à la racine du côté "gauche"

On m'a recommandé l'extraction de la dent, ce que j'ai fait il y a environ 10 mois. La sinusite chronique nécessite une intervention chirurgicale (correction de la cloison nasale, ablation des polypes), mais elle ne serait pas responsable des douleurs de l'autre côté du corps. Mon médecin de famille m'a ensuite orienté vers un ostéopathe. Celui-ci a été le seul à apporter un peu de lumière.

- Mon corps s'est progressivement développé en une mauvaise posture complète.
- Mon cou du côté droit est régulièrement raide comme une planche
- J'ai beaucoup de "tension" dans la région de la tête
- La tension se propage également de l'autre côté au niveau du dos, probablement pour compenser la mauvaise posture plus haut.

Depuis, je vais chez l'ostéopathe toutes les 2-3 mois pour me redresser. Ensuite, les douleurs sont généralement moins présentes.

Depuis environ 2 mois, la situation a un peu changé :

- Des douleurs sont apparues dans la mâchoire supérieure droite, qui s'étendent jusqu'au nez
- Ces douleurs vont et viennent
- En cas d'irritation importante, ma lèvre supérieure du côté droit se contracte

Mon médecin de famille dit que c'est une névralgie trigéminale idiopathique. Mais à mon avis, le schéma de douleur ne correspond pas correctement. Je n'ai pas de crises de douleur aiguë et lancinante. Tout est plutôt sourd. Lors de l'ostéopathie, on m'a dit que le nerf était extrêmement irrité. Mais on ne sait pas quelle serait la cause et l'effet ici (est-ce que les muscles se contractent en raison des douleurs, ou le nerf est-il irrité parce que je comprime quelque chose avec les tensions musculaires). Si cela ne s'améliore pas dans quatre semaines après le dernier traitement, il vaudrait mieux aller consulter un neurologue.

Je suis un peu perdu maintenant. Je n'obtiendrai un rendez-vous chez le neurologue que dans environ deux mois. Quelle pourrait être la cause de mon problème, et que pourrais-je entreprendre d'autre ?

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Je partage votre avis : rien n'indique une névralgie du trijumeau, qui provoque des douleurs aiguës et brûlantes se limitant à une branche du nerf trijumeau et régulièrement insupportables.

La sinusite est sûrement responsable d'un peu de malaise et peut-être des taux d'inflammation légèrement élevés, mais certainement pas des douleurs sourdes dans la poitrine et le cou.

Je m'étonne que ce ne soit pas en premier lieu un orthopédiste qui ait été consulté, car avant la thérapie (ostéopathie), il faut poser un diagnostic. Pour moi, il semble qu'un déséquilibre musculaire important soit à l'origine, dont la cause doit être trouvée et traitée de manière holistique. Cela nécessite moins d'ostéopathie, mais un concept actif ! Kinésithérapie, natation, relaxation musculaire progressive selon Jacobson, évaluation des facteurs psychosomatiques.

Comme vous l'avez remarqué, l'ostéopathie n'est que temporairement efficace (tout comme les massages) et convient ici très peu en tant que thérapie passive.

Il faut décider d'une éventuelle thérapie médicamenteuse pour soulager la douleur (analgésiques, amitriptyline) après le diagnostic.

Je ne vois pas ce que le neurologue devrait faire maintenant. Veuillez consulter un bon orthopédiste !

Je vous souhaite tout le meilleur.

Cordialement, Dr. Gehring

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Experte für Neurologie

Dr. med. Frauke Gehring

Dr. med. Frauke Gehring

Arnsberg

Staatsexamen 1984 in Kiel, seit 1992 in eigener Praxis niedergelassen. Onlineberatung seit 2001 bei Almeda, Focus (als ärztliche Leiterin), Onmeda, Bild der Frau. Moderatorin, Dozentin für medizinische Themen.

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