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Épilepsie, sport et surchauffe

Février 26, 2017 | 50,00 EUR | répondu par Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour, tout d'abord, je sais qu'une consultation en ligne ne remplace pas une visite chez un neurologue. J'ai 25 ans et il y a environ 4 mois, j'ai eu ma première crise généralisée au travail (bureau). On pensait d'abord que c'était une crise occasionnelle, bien que des légères anomalies aient été détectées à l'EEG à l'époque (ralentissement frontal, une onde aiguë). Ensuite, tout est resté calme. Il y a maintenant 4 semaines, j'ai eu une autre crise généralisée pendant mon sommeil, mon colocataire a appelé les secours. À l'hôpital, on m'a prescrit du lamotrigine, je le tolère bien jusqu'à présent, dans 2 semaines j'atteindrai ma dose finale de 200 mg, puis le taux sera contrôlé. Je soupçonne principalement des déclencheurs hormonaux (j'ai eu mes règles juste après ma première crise, qui est très irrégulière chez moi, et j'avais recommencé à prendre la pilule avant ma deuxième crise). On me dit maintenant d'éviter le stress. Je fais du sport intensif depuis des années, parfois 4 à 5 fois par semaine, et je travaille actuellement sur ma thèse de doctorat en parallèle de mes études de médecine. Maintenant, ma neurologue est trop prudente (à mon avis). Au Centre d'épilepsie, j'ai été soigneusement examiné, une cicatrice dans le lobe frontal a été trouvée comme déclencheur de crises, probablement depuis la naissance. Mis à part les recommandations habituelles de sécurité et les contrôles, on m'a dit de ne pas trop m'inquiéter. Je ne suis pas nécessairement peu stressé. Maintenant, je continue à pratiquer les arts martiaux (Wushu, pas de sport de contact, mais avec beaucoup de sauts, etc.). Nous prévoyons maintenant une retraite d'entraînement en Chine, 2 semaines, 6 heures par jour, à 40 degrés - bien sûr, avec la possibilité de faire des pauses. Je dois prendre une décision dans 2 jours pour y aller ou annuler. Je veux absolument y aller. Je ne peux pas prendre rendez-vous avec ma neurologue aussi rapidement. Dans les articles spécialisés, il est dit que le sport n'a pas d'impact sur les crises, sauf en cas de surchauffe et d'hypoglycémie. Que me conseilleriez-vous?

Dr. med. Frauke Gehring

Bonsoir,

Il n'y a en fait aucune preuve que le sport déclenche des crises. Le stress le fait, et vous en avez certainement plus que suffisamment dans votre vie quotidienne. Par conséquent, il ne faut pas nécessairement supposer que vous êtes plus en sécurité à la maison que lors de ce voyage.
Cependant, le stress lié au voyage doit être réduit au minimum. Vous pourrez prévenir suffisamment l'hypoglycémie et la déshydratation. La surchauffe est bien sûr un danger, mais comme vous ne restez pas non plus au frais pendant votre sport à la maison, je ne vois pas non plus de problème majeur ici, tant que vous respectez les pauses correspondant à la chaleur. Le manque de sommeil est dangereux, surtout en raison du décalage horaire. Vous devez absolument veiller à avoir suffisamment de temps de repos, car le manque de sommeil déclenche des crises.
En résumé, il y a bien sûr un certain risque de crise malgré le traitement par le lamotrigine. Il est certainement un peu plus élevé lors du voyage que à la maison, mais je ne le considère pas comme une contre-indication absolue.
Cependant, je recommanderais de clarifier qui peut vous aider en cas de crise. Y a-t-il une aide médicale rapidement disponible? Les personnes qui vous accompagnent se sentent-elles prêtes à vous aider? Si vous pouvez répondre par l'affirmative aux deux questions, je ne vois aucune raison de renoncer au voyage.

Je vous souhaite tout le meilleur!