Открытая биопсия с выделением молока - целесообразно?
Июль 25, 2014 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Здравствуйте,
Я находусь неподалеку от операции, но не уверен, стоит ли мне действительно ее делать.
У меня с месяцев периодически появляется выделение молока из правой груди. Мой гинеколог отправил меня в больницу по этому поводу - вероятно, потому что многие мои родственники умерли от рака груди.
При обследовании ощупыванием, ультразвуком и маммографией ничего не было обнаружено. Теперь планируется провести "Открытую биопсию" (взятие образца по методу Урбана) для извлечения ткани из молочных желез для проверки на наличие рака, который иначе не может быть обнаружен.
Однако я боюсь осложнений. В частности, я слышал, что это может привести к образованию рубцов, которые затрудняют последующие маммографии. Это было бы особенно проблематично с учетом моего семейного фона.
Поэтому я хотел бы узнать, возможны ли другие методы для взятия соответствующей ткани.
Если это невозможно, возникает вопрос о важности операции. Два врача уже сказали, что изменения в молочной железе обычно доброкачественные. Может быть, это не так срочно нужно исследовать? Или они могут стать злокачественными позже, так что нужно регулярно контролировать, если что-то обнаружено (как с другими уплотнениями)?
Спасибо за вашу помощь!
Добрый вечер,
с удовольствием отвечу на ваши вопросы.
ad 1. При открытой биопсии всегда остаются шрамы. Однако они не настолько большие, чтобы затруднить оценку маммографии настолько, что ее нельзя будет провести.
ad 2. Конечно, существуют также неинвазивные методы взятия ткани (стационарные биопсии, тонкая игольчатая пункция и т. д.) Я думаю, что причина, по которой эти методы не применяются у вас, просто в том, что неизвестно, куда помещать эти пробные биопсии, так как все предварительные исследования не выявили подозрительных областей.
Вы уже прошли консультацию, или дали согласие на операцию с хирургом/гинекологом?
Пожалуйста, уточните там следующее: В случае, когда известно, что молочная железа активна, но неизвестно, какая именно молочная железа может быть затронута, часто вводится окрашенная жидкость в протоки молочной железы, и при открытии кожи можно во время операции в анестезии наблюдать, куда жидкость не может свободно протекать. Таким образом, можно выявить железу, выделяющую молоко. Если это предполагается, нет альтернативных методов. (Цветной краситель не виден через кожу)
ad 3. Вопрос о правильном времени трудно ответить. С одной стороны, очень высокий риск наследственного заболевания говорит о том, что диагноз следует уточнить как можно скорее. С другой стороны, высокая предварительная вероятность того, что лактирующая грудь обычно представляет собой доброкачественное нарушение функции железы, говорит против такого подхода. И вам придется регулярно контролировать, если у вас в семье так много случаев рака груди.
К сожалению, каждая клетка молочной железы может вырождаться. Даже в пожилом возрасте.
И: чем раньше удаляют рак, тем лучше шансы на выживание.
Мой совет: Взвесьте все вышеперечисленные аргументы и обсудите их еще раз с гинекологом и хирургом. Решите, можете ли вы жить с неопределенностью, или после операции по результатам, не найдена патология, будете чувствовать себя лучше.
С наилучшими пожеланиями Доктор Р. С. Берг
